Wie man einen Anspruch auf Versicherungsleistungen Appeal

Wenn Sie wissen, was Sie brauchen medizinische Versorgung und Ihre Versicherung verweigert Ihren Anspruch , geben Sie nicht auf . Bereit, Maßnahmen zu ergreifen. Sie haben das Recht , Beschwerde einzulegen. Während jeder Plan kann unterschiedliche Verfahren zu folgen , alle Versicherungen haben ein Berufungsverfahren . Es ist wichtig , um Ihre Beschwerde einlegen , entweder mündlich oder schriftlich , sobald Ihr Anspruch wird verweigert. Sie werden begrenzte Zeit der Prozess im Gange, um zu bekommen, und dies ermöglicht es Ihnen, die Vorteile , die Sie brauchen . Hier ist, wie können Sie sich für eine Beschwerde vorbereiten, wenn Ihre Krankenkasse Anspruch verweigert. Was Sie
Anleitung für die Einreichung einer internen und externen Reiz
Dokumentation aller Gespräche
Schreiben der Versicherer unter Angabe der Gründe für die Ablehnung
Name der Person (en) machen die Leugnung Entscheidung

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Verstehen Sie , dass es grundsätzlich zwei verschiedene Berufungsverfahren. Eine interne Beschwerde ist an die Versicherungsgesellschaft gerichtet . Eine externe Berufung zu Ihrem Staat Generalstaatsanwaltschaft oder Landesversicherungsabteilunggemacht . Sie haben das Recht , eine Beschwerde bei diesen Behörden jederzeit einreichen, wenn Sie nicht mit dem Versicherer Grund für die Verweigerung oder der medizinischen Informationen, auf in der Entscheidung, Ihren Anspruch zu verweigern zufrieden sind.
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Rufen Sie Ihren Versicherer und fordern eine Erklärung, warum Ihre Forderung wurde abgelehnt. Holen Sie sich den Namen der Versicherungsvertreter mit der Sie sprechen und nehmen Sie Ihre Fragen im Zusammenhang mit der nächsthöheren Ebene , wenn Sie nicht das Gefühl, Sie erhalten die Informationen und Service, den Sie vergelten .
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Fordern Sie weitere Informationen von Ihrem Versicherer . Beachten Sie, dass Sie Kopien aller medizinischen Berichte , relevante Dokumente , internen Regeln und andere Informationen, die bei der Entscheidung , Ihren Anspruch zu verweigern verwendet berechtigt war . Sobald Sie die Dokumente erhalten , überprüfen Sie sie sorgfältig. Dann gehen Sie über Ihre Gesundheit Plan -Handbuch .
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Fragen Sie Ihren Arzt, um die Diagnose und Verfahren Codes, die an die Versicherung gemeldet wurden zu überprüfen. Oft, wenn ein Anspruch abgelehnt wird, ist es aufgrund der Informationen, die der Arzt an den Versicherer zur Verfügung gestellt. Die Diagnose gestellt kann ein nicht abgedeckt Nutzen oder mit einem bereits bestehenden medizinischen Zustand gebracht werden. Fragen Sie Ihren Arzt für die Hilfe mit der Berufung . Wenn Sie glauben, dass die Verfahrenscode oder Diagnose war ungenau , besprechen Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt und fragen , dass er an die Versicherungsgesellschaft zu erklären, warum die medizinische Behandlung, die Sie benötigen, angemessen und erforderlich ist .
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einen Brief senden . Achten Sie darauf, Ihre Fakten in Ordnung zu halten , wie Termine und wichtige Unterlagen . Legen Sie alles, was Sie recherchiert und investigaged habe in einer logischen Weise . Geben Sie in Ihrem Brief genau das, was Sie denken, der Anspruch ist fair und was Sie der Versicherer tun möchten. Richten Sie Ihre Schreiben an die Person, die die Macht, diese Probleme zu beheben hat . Betrachten gleichzeitig Senden einer Kopie der Beschwerde Brief an Ihre Generalstaatsanwalt als auch Ihr Zustand Insurance Department . Sie können Kontaktinformationen für diese Agenturen auf den Websites der Regierung zu finden.