Geschichte der Gesundheitspflege als Employee Benefit

Moderne Gesundheits-Pläne bieten Versicherungsschutz für Arzt , verschreibungspflichtige Arzneimittel -und Krankenhauskosten . Die erste derartige Plan wurde im Jahr 1929 zwischen 1.200 Dallas County, Texas, Lehrer an öffentlichen Schulen und Justin Ford Kimball, einem Administrator an der Baylor -Krankenhaus , die zuvor ein Superintendent der öffentlichen Schulen ausgehandelt . Im Jahr 1932 wurden gemeinnützige Organisationen Blue Cross und Blue Shield für Texas Schullehrer organisiert , auch und für Holz -Buchsen und Bergleute in der Pacific Northwest . Im Jahr 2009 gab es über 100 Millionen US-Arbeitnehmer von Blue Cross und Blue Shield bedeckt. Frühe Private Krankenversicherung für Einzelpersonen fehlgeschlagen

Frühe Versuche der privaten Krankenversicherung gescheitert aufgrund unklarer Management-Strategien . Sowohl Adler Leben und Gesundheit von New Jersey und Massachusetts Krankenversicherung wurden Anfang 1847 verchartert. Acht weitere Krankenkassen wurden unter Massachusetts-Gesetz in den nächsten 18 Monaten organisiert. Massachusetts Health Insurance verkauft Politik als direkter Nutzen Behinderung Verträge variierend von 4,50 $ für ein Jahr zu $ 5,62 für fünf Jahre, mit einem potenziellen Nutzen von $ 4 pro Woche für einen jungen Menschen . Preise und Leistungen mit dem Alter verändert . Bis Ende des Jahres hatte der Plan 1400 Mitglieder. Im Jahr 1863 , National Union Leib und Leben versichert Soldaten und Matrosen der Unionsarmee . Die Charta der Travelers Insurance Unternehmen wurde im Jahr 1864 geändert, um Unfalldeckung zu ermöglichen.
Mit Entstanden Arbeiter , nicht der Arbeitgeber

Im 19. Jahrhundert , Krankenversicherung angeboten wurde zu beitragszahlenden Mitglieder der wohlwollenden Gesellschaften, einschließlich der brüderlichen Organisationen und Lodges. Die "Ancient Order of Vereinigten Arbeiter " in Meadville , Pennsylvania, 1868 von John Jordan Upchurch gegründet wurde, war auf den bestehenden Freimaurergruppenmodelliert und in Städten, in denen Industriearbeiter waren weit von ihrer Farm Community Heimatorten erweitert. Krankenversicherung durch brüderlichen Gruppen angeboten erstarrt zu einer nationalen Machtbasis , die zum Erfolg des Progressive Movement bei der Erlangung des Frauenwahl beigetragen , die Einkommensteuer und die Direktwahl des Senats.
Simulieren Kontroverse

Hilfsvereine waren nicht eine neue Idee. Gilden hatten ihre Mitglieder ähnliche Vorteile im Mittelalter angeboten werden, und gegenseitige Hilfe "friendly societies" waren in England Anfang in den 1600er Jahren weit verbreitet. In "The Social Transformation of American Medicine ", Starr stellt fest, dass während der industriellen Revolution , Schweden, Dänemark und die Schweiz zu den Mitteln ihrer wohlwollenden Gesellschaften. Trotz dieser Tradition eine Debatte über Krankenversicherung in den Vereinigten Staaten nicht auf die Gesundheit der Arbeit konzentrieren, wie eine Ware. Stattdessen würde die Debatte darüber, ob ein Arbeitnehmer, der krank war , aber immer noch am Arbeitsplatz funktionieren könnte zentriert durch Faulheit versucht, weg von der Arbeit bleiben, wenn einen Tageslohn nicht durch Abwesenheit verloren.
Krankenversicherung

In den Vereinigten Staaten, wo die Industrielöhne für die Arbeitnehmer zu retten waren zu niedrig , die meisten Arbeiter, die Industriebetrieb angeboten wurden ( Arbeitgeber ) eine Krankenversicherung beschlossen, die weniger teure Pläne , die nur erstattet sie für kranke kaufen Tagen statt teurer Pläne, die medizinische Leistungen bezahlt . Neben den Mitgliedsbeiträgen , Krankheit nachgeahmt Pläne die gegenseitige Hilfe -Gruppen durch die Beschaffung von Mitteln obwohl Unterhaltungen und Veranstaltungen wie Abendessen und Picknicks. 1909 Arbeitsplätze, die "Krankheit " Versicherung angeboten gemittelt 1.652 Beschäftigten insgesamt , mit einem Durchschnitt von 44 Prozent der Belegschaft versichert.
Krankheit vermindert die Produktivität der Arbeit als Commodity

In seiner 1983 Pulitzer-Preis ausgezeichneten "The Transformation of American Medicine ", Starr darauf hingewiesen, dass ab dem späten 19. Jahrhundert deutsche Reichskanzler Otto von Bismarck, Politiker verstanden , dass universelle Krankenversicherung "ein mittels Drehen Wohlwollen an die Macht " (siehe Referenzen ) . In der industriellen Revolution der damaligen Zeit , als Großfamilien durch Kern Familien mit einem Lohnempfänger ersetzt wurde Gesundheitswesen eine entscheidende Frage für die städtischen Haushalte . Selbst kurze schwerer Krankheit , wirtschaftlichen Verlust von gesundheitsbezogenen Fehlzeiten und den direkten Kosten der Gesundheitsversorgung waren nicht nur private Probleme der betroffenen Arbeiter. Im Jahr 1900 etwa 30 Prozent der deutschen Belegschaft hatte eine Form von Gruppen-Krankenversicherung .
Ende des 20. Jahrhunderts

Krankenversicherung als Leistungen an Arbeitnehmer wurde durch die beiden Gewerkschaften angeboten und Arbeitgeber zu Beginn in den 1930er Jahren. Wartime Regulierung erstarrte Löhne in den 1940er Jahren , aber nicht einfrieren Vorteile , so dass Krankenkassen Spread als Beschäftigungsanreiz . Diese Pläne direkt an die Anbieter bezahlt, aber die Kosten erhöht , die Pläne gestellt Beschränkungen für die Menge, die sie für Verfahren zahlen. Ärzte betrachten dies als einen Eingriff in das Arzt-Patienten- Beziehung. Arbeitgeber, die Gesundheitsausgaben weiterhin entschieden sich für Managed-Care- Einrichtungen, die sowohl Versicherer und Anbieter waren , so dass bis zum Ende der 1990er Jahre wurden die meisten Versicherten in Managed-Care- Amerikaner eingeschrieben.