Medical Versicherungen bieten keine Deckung für die erbrachten Dienstleistungen , die als kosmetischer Natur sein werden . So werden beispielsweise plastische Chirurgie zum Zweck der Verbesserung jemandes Aussehen (wie eine Brustvergrößerung oder Nasenkorrektur ) nicht gedeckt , weil es keine medizinische Notwendigkeit, diese Dienste zu haben. Allerdings ist rekonstruktiven Brustchirurgiein der Regel für Brustkrebspatientinnen, die eine Brustamputation haben abgedeckt. Auch , Chirurgie , eine krumme Nasenscheidewand reparieren können abgedeckt werden , wenn es einen medizinischen Grund für die Operation , wie chronische Nasennebenhöhlen -oder Atemprobleme .
Akupunktur
Einführen von Nadeln in bestimmte Punkte des Körpers , um die Symptome von Schmerz lindern von den Chinesen gegründet. Diese Praxis geht heute für eine Vielzahl von Bedingungen verwendet werden. Jedoch besteht Kontroverse in der Welt der westlichen Medizin zur Wirksamkeit der Akupunktur. Als solche haben die meisten Versicherungen nicht decken Akupunktur. Medicare und Medicaid auch nicht bieten Deckung für Akupunktur.
In -Vitro-Fertilisation
In -vitro-Fertilisation (IVF) ist eine Methode zur Vervielfältigung für Paare mit Unfruchtbarkeit Probleme . Die Befruchtung einer Eizelle außerhalb der Gebärmutter durchgeführt und in die Gebärmutter einer Frau eingelegt. Weil Krankenkassen sind nicht verpflichtet , die Versorgung für die IVF zu schaffen, sie in der Regel nicht diese teuren Verfahren zu decken --- vor allem, weil mehrere Versuche erforderlich , um erfolgreich zu sein . Andere, weniger invasive Verfahren (wie intrauterine Insemination und Gameten intrafallopian transfer ) kann teilweise abgedeckt werden , aber die Hormonbehandlungen , die diese Strategien begleiten werden häufig von Apotheke Abdeckung ausgeschlossen. Viele Staaten verlangen jedoch Versicherer , die Kosten mit der Diagnose und Behandlung einer Erkrankung, die zu Unfruchtbarkeit führt ( wie Endometriose ) abdecken .
Vorerkrankungen
für einen bereits bestehenden Zustand entstandenen Krankheitskosten werden in der Regel nicht von den Krankenkassen gedeckt. Eine bereits bestehende Bedingung ist eine Bedingung für die eine Anhörung beantragt wurde , eine Diagnose gestellt wurde oder für die eine Behandlung erhalten , bevor der Versicherungsschutz beginnt . Bei der Anmeldung in einem neuen Gesundheitsplan , der Mangel an Abdeckung für Vorerkrankungen in der Regel nicht für Personen, die zuvor in einem anderen Plan versichert wurden angewendet. Wenn die Deckung des bisherigen Plans mehr als 63 Tage vor der Aufnahme in den neuen Plan zu Ende, ist jedoch die bereits bestehenden Zustand Klausel anwendbar.
Nicht medizinisch notwendig
Medizinische Versicherungen nicht decken jede Behandlung oder eine Dienstleistung, sie fühlen sich nicht medizinisch notwendig ist . Deshalb, auch wenn ein Arzt kann empfehlen, dass ein Patient ein bestimmtes Test-oder x -ray durchgeführt haben , hat diese Empfehlung durch Versicherer dieses Patienten genehmigt werden, bevor die Kosten abgedeckt werden können. Wenn der Versicherer nicht glauben, es ist eine medizinische Grundlage für die empfohlene Vorgehensweise , kann sie die Zahlung verweigern. Versicherer kann auch eine Anfrage für Dienstleistungen, wie Operation verweigern und stattdessen empfehlen eine weniger teure Alternative , wie physikalische Therapie.
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