Die erste Abdeckung vorgesehenen Schutz Personen gegen Verletzungen oder Unfälle erlitten auf Dampfschiffen und Zügen. Massachusetts Health Insurance verkauft die erste Gruppe Politik im Jahr 1847 . Im Jahr 1932 begann Blue Cross und Blue Shield bietet Gruppenpläne . Arbeitgeber finanzierte Gesundheitspläne boomte seit den 1940er Jahren. Im Jahr 1965 verabschiedete der Kongress ein Gesetz, das Medicare und Medicaid erstellt. Bis 1995 wurden die meisten der Menschen mit Gesundheitsdienstplänein irgendeiner Art von Managed-Care- Plan eingeschrieben.
Typen
Generell fallen unter vier Gesundheits Service-Pläne Kategorien : Entschädigung , gelang betreut Point of Sale ( POS) und High- Selbstbehalt Gesundheit Plan ( HDHP ) . Es gibt auch staatlich geförderten Gesundheits-Pläne , wie Medicare und Medicaid . Jede Wahl hat bestimmte Vorteile und Nachteile. Sie sollten den Unterschied zwischen den Plänen und was Ihre Optionen sind unter jeder .
Funktion
Indemnity Pläne werden auch als " Fee-for- Service " verstehen Pläne. Der Plan ermöglicht es Ihnen, jeden Arzt an jedem Ort für fast jede Gründen entzogen. Sie müssen einen Selbstbehalt zahlen , und der Plan zahlt überall von 60 bis 80 Prozent der Kosten.
Managed-Care- Pläne sind Health Maintenance Organizations ( HMOs ) oder bevorzugte Anbieter-Organisationen ( PPO ) . HMOs haben Verträge mit verschiedenen Ärzten und Kliniken , die den spezifischen " Netzwerk " der zugelassenen Service Provider. Es gibt keine Selbstbeteiligung ; jedoch Mitglieder zahlen eine monatliche Prämie . Einige Dienste erfordern eine geringe Zuzahlung . Sie haben die Wahl des primären Arzt.
Wenn Sie brauchen, um einen Spezialisten zu sehen , müssen Sie eine Überweisung von Ihrem Hausarzt zu bekommen. Sie müssen die vorherige Zustimmung zu Gesundheitsdienstleistungen außerhalb des Netzwerks zu suchen, wenn Sie wollen, dass es sein Co- Berichterstattung zu bekommen. Unter PPO , können Sie Ihre primäre Arzt jederzeit besuchen und erhalten eine vollständige Abdeckung . Mit einer Überweisung können Sie einen Spezialisten besuchen und erhalten teilweise Abdeckung . POS können Sie drei Service-Optionen. Wenn Sie eine HMO- Arzt zu besuchen , erhalten Sie eine vollständige Abdeckung . Sie können einen Arzt in der PPO besuchen und einen Co- Zahlung oder besuchen Sie einen Arzt außerhalb des Netzwerks . Sie müssten Ihren Selbstbehalt zahlen. Die Deckung wird einen Teil der Kosten zu zahlen.
HDHP erfordert, dass Sie regelmäßige Ablagerungen in einem Health Savings Account (HSA) zu machen. Zwar sind Sie verpflichtet, eine große Selbstbehalt zahlen, erhalten Sie die Möglichkeit Arzt oder Krankenhaus , die Sie mögen .
Medicare ist von der Bundesregierung finanziert. Im Allgemeinen dient es Menschen, die 65 Jahre und älter und bestimmte behinderte Menschen . Medicaid ist eine Partnerschaft zwischen der Bundesregierung und der Länder . Die Staaten, verwalten Sie das Programm und bieten bis zu 50 Prozent des Geldes . Medicaid dient Familien mit geringem Einkommen , Kinder und Einzelpersonen
Überlegungen
Wenn Sie Gesundheitsdienstplänezu vergleichen, gibt es ein paar Dinge, die Sie berücksichtigen sollten: . Die Grundtypen von Plänen, wie HMO oder PPO ; Selbstbehalte ; und anderen Faktoren. Als nächstes prüfen, welche Ärzte und Krankenhäuser sind unter jedem der medizinischen Pläne zur Verfügung . Wenn Sie aufgefordert werden , eine HSA zu finanzieren , sollten Sie es in Ihre Bewertung enthalten. Tragen Sie dann eine Gesamtbeurteilungder Ihre persönliche Situation und entscheiden, welche Option am besten für Sie .
Bedeutung
Die Träger , die Gesundheits- Pläne bieten werden durch staatlich reguliert Gesetze. Die Gesetze von Staat zu Staat unterschiedlich , aber typisch Richtlinien für die Gesundheits-Pläne sind: Sie müssen Deckung für die Rettungsdienste , ohne vorherige Genehmigung zu benötigen ; haben einen angegebenen Zeitrahmen , in dem , contest zahlen oder verweigern keinen Anspruch ; bei der Aufdeckung medizinische Informationen zu Service -und Behandlungsmöglichkeiten offen sein ; ehren Ihr Recht auf eine zweite Meinung ; und offenbart Verfahren zur Beilegung von Beschwerden .
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