Versicherung Zahlung Probleme

Eine der größten Versicherungs- Kopfschmerzen hat eine medizinische Service von der Krankenkasse verweigert. Die Gründe Krankenkassen Rechnungen erhalten durch die Versicherungsträger verweigert könnten viele. Der Trick, um immer Versicherung , um die Arztrechnung zu zahlen ist, die häufigsten Gründe für die Ablehnung und wie die Versicherungsträger herausfordern zu verstehen. Kein Pre- Authorization

Diese Verleugnung tritt auf, wenn Sie an einen Spezialisten , ohne eine Überweisung oder Zulassung von Ihrem Hausarzt mit einem traditionellen HMO Gesundheitsplan zu gehen. Diese Ablehnung erfolgt auch, wenn der Krankenversicherungsträger ist die Zulassung von Krankenhauseinweisungen , und man wurde nicht durch den Patienten oder Arzt erfolgen .

Wenn Sie eine Überweisung oder eine vorherige Genehmigung nicht erhalten, können Sie für die Rechnung zuständig sein .

um diese Art der Verweigerung zur Zahlung
medizinisch nicht zu beseitigen , rufen Sie die Abrechnungsunternehmen für den Arzt oder Krankenhaus , und immer zu dokumentieren und feilen Sie die Genehmigung vor dem Empfang der Dienstleistungen. notwendige , Experimentell, nicht abgedeckt

nicht " medizinisch notwendig " und " nicht gedeckt" sind Dementis , wenn der Anbieter ein Verfahren durchgeführt, die Krankenkasse nicht für notwendig erachtet für den Zustand der Arzt angegeben.

um diese Ablehnung zu lösen, haben die Anbieter einen Brief schreiben oder eine Berufung zu zeigen, warum der Service war notwendig . Rufen Sie den Träger, um festzustellen, ob Sie wirklich verantwortlich für die Rechnung sind , auch wenn die " medizinisch nicht notwendig "-Dienste wurden Ihnen bereits erbrachte . Fragen Sie die Versicherungsträger Vertreter zeigen Ihnen, wo die Politik heißt es, dass dieser Dienst nicht oder nicht medizinisch notwendig ist, und fragen, wer für die Balance verantwortlich ist , du oder der Arzt .
Zusatz Informationen Anfrage

Wenn Ihre Krankenkasse bekommt eine Rechnung von einem Arzt oder Krankenhaus , und die Rechnung wird notwendigen Informationen fehlen, werden Versicherungs die Rechnung nicht bezahlen . Die Rechnung wird Ihnen für Zahlung.

Sie dieses Problem lösen , indem sie der Abrechnungsunternehmen die Informationen über das, was fehlt ( Geburtsdaten der Mitglieder , alle anderen Krankenkassen mit der Sie für überzogen und der Nachweis der Deckung Schüler über 18) .

Der Arzt oder Krankenhaus (Rechnungsamt ) zuständig ist , die Träger Informationen zu senden, wenn eine Ablehnung für fehlende Information ( Mitglieds-ID -Nummern , Gruppennummern , Verfahrens- Codes , Diagnose -Codes , medizinische Hinweise , bezogen Arzt , letzte Monatsblutung , etc.) auftritt.
von anderen Plan abgedeckt

Zahlung wird nicht vorgenommen , da dieser Dienst von einem anderen Plan abgedeckt .

Diese Art von Denial passiert, wenn die Krankenkasse der Meinung, dass der Dienst von auto oder Arbeiter Unfallversicherung anstelle der Gesundheitsplan bezahlt werden. Wenn die Rechnung von einem anderen Plan sollte bezahlt werden , reichen diese Informationen an den Arzt oder Krankenhaus- Abrechnungsunternehmen für sie auf den richtigen Plan vorlegen.
Wissen müssen

eine Nachricht, die die Rechnung Balance ist , die über Vernünftigerweise & Übliche Gebühren fest, ist nicht eine Ablehnung. Diese Informationen werden gegeben, wenn die Krankenkasse zahlt einen Teil der Arztrechnung und der Restbetrag ist , was das Unternehmen der Ansicht, für ein solches Verfahren übertrieben. Die meisten Ärzte und Krankenhäuser müssen akzeptieren, was als auf der Rechnung als Teil der Vereinbarung mit dem Versicherungsträger ausgezahlt.