Wie Decode Medical Insurance Claims

A Krankenversicherung Anspruch wird als eine Erläuterung der Vorteile ( EOB ) . Wenn Sie Leistungen aus einem Gesundheitsdienstleister haben, wird die Krankenkasse einen EOB dem Mitglied , wie die Leistungen wurden in ihrem System verarbeitet und warum es gezahlt wurde oder nicht eine bestimmte Art und Weise bezahlt werden. Was Sie brauchen
Krankenversicherung Anspruch /Erklärung der Vorteile , Gesundheit Versicherungsleistungen
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Analysieren der Krankenversicherung Anspruch
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Erfahren Sie das Layout eines EOB . Die Felder auf einem EOB Form sind geduldig , Anspruch ID , Beschreibung von Dienstleistungen, Betrag erhoben , andere bezahlte , Selbstbehalt , Zuzahlungen , Mitversicherung , andere Beträge nicht gedeckt ist, Betrag ausgezahlt und Grund-Code Versicherung. Der Anspruch ID ist die Nummer, die Ihrem Anspruch medizinischen Dienst gegeben, wenn es von der Krankenkasse eingegangen ist. Der Ursachencode ist der Grund, der Anspruch /Dienstleistung bezahlt oder nicht bezahlt wurde . Wenn Sie die Felder auf den Anspruch oder Erklärung der Vorteile zu verstehen , können Sie dann entschlüsseln Krankenversicherung Anspruch .
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Identifizieren Sie den Patienten , Datum der Zustellung , Arzt oder Krankenhaus , die die Dienste zur Verfügung gestellt. Bestimmen Sie, ob Sie oder ein anderes Mitglied Ihrer Familie von diesem Anbieter an diesem Tag empfangenen Leistungen .
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Kontaktieren Sie den Anbieter von Billing- Büro Obhut , wenn etwas falsch ist. Dies ist wahrscheinlich nicht der Praxis des Arztes direkt . Suchen Sie die Telefonnummer auf einer Rechnung, die Sie von ihnen geschickt wurde oder rufen das Büro des Arztes und dem Antrag der Rechnungsbüronummer. Wenn Sie die Abrechnung Büro anrufen , dokumentieren den Namen der Person, die Sie sprechen , Datum genannt und erhalten Sie eine Bestätigung , wann sie sich mit Ihnen über den Fehler . Dies könnte eine Arztrechnung , die Null oder aufgrund der korrigierten Informationen sein.
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Schauen Sie sich die EOB . Bestimmen Sie , ob die Forderung abgelehnt oder von der Versicherungsträgergezahlt wurde. Markieren Sie einfach die Differenz zwischen dem geladenen , zugelassen zu benötigen, Selbstbehalt , copay , Mitversicherung und der Gesamtbetrag fällig. Wenn die gesamte zu zahlende Betrag gleich Null ist, so ist der Anspruch nicht bezahlt wurde . Werfen Sie einen Blick auf die Grund -Codes . Was sind die Gründe, die Forderung wurde abgelehnt. Sie können herausfinden , was die Symbole bedeuten, suchen Sie in der Unter-oder Rückseite des EOB .

Betragsfeld nicht abgedeckten sagt Ihnen, was die Versicherungsträgernicht zahlen . Wenn Sie ging zu einem teilnehmenden Anbieter , dann ist die nicht gedeckten Betrag sollte für Sie nicht in Rechnung gestellt. Es sei denn , Sie ein Gespräch mit dem Anbieter vor der Zeit hatte und beide wussten, dass die Versicherungsträger war nicht dabei, für diesen Service zu zahlen . Sie können für die Beträge verantwortlich.