Definition eines ERISA Gruppenversicherungsplan

Ein ERISA Gruppenversicherung ist föderal geregelt selbst finanzierte Krankenversicherung durch Arbeitgeber, die ihre Mitarbeiter angeboten . Regelungen für diese Art von Versicherung anstelle der Employee Retirement Income Security Act ( ERISA ) im Jahr 1974 setzen . Fakten

Selbst geförderte Gruppe Krankenversicherung wird auch als selbst versichert bezeichnet. Der Arbeitgeber zahlt die Arztrechnungen nicht eine Versicherungsgesellschaft .
Coverage

Die Krankenversicherung Leistungen variieren mit dieser Art der Berichterstattung. Die Leistungen werden vom Arbeitgeber bestimmt. Doch unter ERISA- Vorschriften, es muss einen definierten Plan , die schriftlich in Form einer Zusammenfassung Plan gesetzt wird sein . Premium- Mengen und der Prozentsatz, der vom Arbeitnehmer bezahlt werden müssen, sind auch in das Ermessen des Arbeitgebers überlassen.
Verordnung

Diese Art von Gruppen-Krankenversicherung unterliegt nicht der staatlichen Gesetze , einschließlich der Gruppen-Krankenversicherung, die von einer privaten Versicherungsgesellschaft erworben wird . Wenn ERISA verabschiedet wurde, wurden bundesrechtlichen Vorschriften in Kraft gesetzt , um die Rechte der Arbeitnehmer durch eine selbst finanzierte Gruppe Gesundheit Plan Versicherten zu schützen.
Anforderungen

In Übereinstimmung mit Bundesvorschriften , müssen die Mitarbeiter in einem selbst finanzierte Gruppe Krankenversicherung eingeschrieben eine Zusammenfassung Plan Beschreibung versehen , die die Vorteile listet gegeben werden , Rechte und andere relevante Informationen über den Plan und Vorteile.
des Mitarbeiters Rechte

Regelungen, die durch ERISA eingestellt Recht der versicherten Arbeitnehmers , eine Erklärung für die Ablehnung von Ansprüchen und das Recht, solche Entscheidungen zu klagen erhalten zu schützen. Detaillierte Anleitungen zur Entscheidung einen Anspruch bestreiten müssen , die der versicherten Arbeitnehmer in der Zusammenfassung der Leistungen zur Verfügung gestellt werden . ERISA schützt auch den Empfänger nicht , den Arbeitgeber wegen Nichttreuhänderische Verantwortung zu wahren verklagen.
Verwaltung

Eine private Versicherung wird manchmal von einem Arbeitgeber angestellt, um die Selbst verwalten Krankenversicherung finanziert. Dies bedeutet nicht, die Versicherung unterliegt den Vorschriften. Es ist noch eine selbst finanzierte Krankenversicherung und wird daher nicht durch Landesgesetze geregelt.

Ob die Arbeitgeber Verträge mit einer Versicherungsgesellschaft zur Verwaltung des Programms oder vermietet andere , es zu verwalten , gibt es strenge Regelungen, die durch gesetzt ERISA , die an den Treuhänder oder Menschen, die die Verwaltung des Fonds beantragen. Planen Treuhänder , Verwalter und Anlageausschüsse werden alle als Treuhänder Plan .

Der Plan und die Mittel verwendet werden , um den Plan arbeiten müssen umsichtig und im besten Interesse der Begünstigten und Teilnehmer verwaltet werden. Der Plan und die Mittel müssen für die Bereitstellung von Gesundheitsleistungen und den damit verbundenen Kosten zu bezahlen verwendet werden. Alle Treuhänder , die nicht entsprechen, können persönlich haftbar gemacht werden.