Die Verbraucher können in der Regel bekommen Krankenversicherung von ihrem Arbeitgeber oder ihre Ehepartner auf die Gruppe -Markt, oder Pläne direkt auf den einzelnen Markt zu kaufen. Aber Zugang Hochrisiko- Verbraucher zu erschwinglichen Krankenversicherung in Gruppen-und Einzelmärkteschwierig, wenn nicht unmöglich sein. Um einen besseren Zugang zu erschwinglichen Deckung zu fördern, haben einige Staaten umfassenden Versicherungs-Pläne , die Versorgung von Hochrisiko Verbraucher, die wollen und brauchen Krankenversicherung anbieten .
Zweck
Umfassende Gesundheits Versicherungen dienen zwei Zwecken . Sie ermöglichen nicht versicherte Verbraucher mehr - erschwingliche Krankenversicherung zu kaufen, als sie sich auf dem privaten Markt zu kaufen. Und sie helfen der private Markt wettbewerbsfähiger zu machen , durch die Schaffung eines eigenen Marktes für Verbraucher mit hohem Risiko , so dass Einzel-und Gruppen Märkte sind weniger riskant, und die Kosten werden niedrig gehalten .
Design-
Umfassende Krankenversicherung Pläne ermöglichen Staaten zur Gruppe mit hohem Risiko nicht versichert Verbraucher in einen Pool, einen Markt für Versicherungsunternehmen, für Wettbewerb schafft . Staaten Verträge mit Versicherungsgesellschaften , Krankenversicherungsschutz für die Verbraucher in der Hochrisiko- Pool verkaufen eingeben. Staaten können direkt mit Versicherungen für Preise und Leistungen zu verhandeln, und sie können die Programme regeln , um sicherzustellen, Verbraucher fair behandelt werden.
Kosten
Staaten tragen in der Regel einige der Kosten, die mit einem umfassenden Versicherung , zusätzlich zu Gesundheitsleistungen durch Gebühren und Eingetragenen gezahlten Prämien verbunden. Die meisten Staaten haben Vereinbarungen mit Versicherungsunternehmen , die an ihrer umfassenden Gesundheitsplan , um Versicherungen zu Preisen unter dem, was Hochrisiko- Verbraucher Pläne würden in der Regel auf dem privaten Markt kosten verkaufen. Darüber hinaus heißt es in der Regel können Versicherungsunternehmen die Zinsen auf Jahresbasis anzupassen.
Meisten staatlichen umfassende Gesundheits- Pläne bieten mehr als eine Versicherung Option . Die Kosten werden in der Regel von der Art des Plans (wie zB bevorzugte Anbieter - Organisationen oder Gesundheitsinstandhaltungsbetrieb) , Höhe der Leistungen , enrollee Alter, Geschlecht und manchmal bestimmt. Einige Staaten bieten Rabatte für Einkommen -fähigen Eingetragenen , zu niedrigeren Beitragszahlungen und out-of -pocket Kosten helfen.
Haftungsausschluss
Umfassende Krankenversicherung Pläne sollen helfen, eine Abdeckung mit hohem Risiko nicht versicherte Menschen , nicht die gesamte Bevölkerung nicht versichert . Aufgrund der geringen Größe der Zielgruppe und die freiwillige Einschreibung , ist es schwierig, den Gesamteffekt diese Pläne auf die Kontrolle der Gesundheitskosten zu schätzen.
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