California Health Insurance Prompt Pay Act

Staaten im ganzen Land haben Gesetze fordern Kostenträger, wie z. B. Gesundheits-Pläne umgesetzt werden, um die schnelle Zahlungen an finanzschwache Krankenhäuser und Ärzte oder das Gesicht Sanktionen vor. Kalifornien ist einer dieser Staaten . A 2000 Studie fand heraus, dass im Durchschnitt warteten Kalifornien Krankenhäuser bis zu 62 für Zahlungen aus Zahler und mehr für Zahlungen aus dem Gesundheitspläne nach Dienstleistungen geliefert wurden. Um die Zahlung schneller zu erhalten , wandte sich Krankenhäuser auf Rechtsstreitigkeiten , die eine kostspielige und langwierige Prozess in seinem eigenen Recht sein kann. Um Krankenhäuser und Ärzte mit den rechtlichen Mittel, um Herausforderungen zu lange Zahlungsverzögerungen , die durch Kostenträger zu schaffen, verabschiedete der Staat die California Health Insurance Prompt Pay Act im Jahr 2000. California Health Insurance Prompt Pay Act

Kalifornien Gesetzgeber erlassen, eine der strengsten Gesetze aller Staaten . Nach dem Gesetz kann der Staat Gesundheitspläne mit einer Gewohnheit, die eine lange Zeit zu zwingen, Krankenhaus Ansprüche zu zahlen, um Forderungen schneller zu zahlen.
Time Frame

California Health Insurance Prompt Pay Act bietet 45 Arbeitstage für Health Maintenance Organizations ( HMOs ) und 30 Arbeitstage für die nicht- HMOs , die Zahlungen an Krankenhäuser und Ärzte überweisen .
Penalty

für Gesundheits-Pläne , die in der vorgesehenen Zeit nicht zahlen , sind Krankenhäuser und Ärzte berechtigt, 15 Prozent pro Jahr zu sammeln und $ 10 zusätzliche Nichtaufnahme von Interesse mit der Zahlung von delinquent Gesundheitspläne .
-Monitor und Review

das Gesetz sieht auch die California Department of Managed Care Behörde Gesundheitsplan Zahlung Geschichten überwachen und durchzusetzen Zeitrahmen . Anbieter, wie Krankenhäuser und Ärzte sind auch in der Lage , einen Anspruch gegen einen Gesundheitsplan für straffällige Zahlung für das Ministerium für Managed Care zu untersuchen, zu bringen.
Enforcement

das Gesetz erlaubt den Staat Department of Managed Care , die Gesundheitspläne auf einem beschleunigten Zahlungsplan für bis zu drei Jahre für Gesundheits-Pläne mit einer Geschichte von langsamen Zahlungen , keine Zinsen für die verspätete Schadenzahlungen und /oder Verweigerung der Zahlungen, in gesetzt Neben anderen Zahlungs Themen. Darüber hinaus ist es bis zum Gesundheitsplan , nicht das Krankenhaus oder Arzt, um einen Fehler in Zahlung zu beweisen.
Provider

2000 Verabschiedung des Gesetzes enthalten auch eine Studie Anbieter von Abrechnungspraktiken . Die Versicherungswirtschaft bestand darauf, dass ein Teil der Zahlungsverzug war auf Anbieter Einreichung der Rechnung mehr als eine Zeit, die die Gesundheits-Plan , um den gleichen Anspruch zwei oder mehrere Male , bevor sie die Zahlung übergeben Meinung erforderlich. California Health Insurance Prompt Payment Act soll diese Praxis als auch zu bremsen.