Health Risk Insurance Pool in Texas

Mehr als 20 Jahre vor dem US- Kongress verabschiedet das Gesundheitsreformgesetz im März 2010 Rechtsvorschriften , die angeblich Versicherungen verbieten würde von der Festsetzung der Sätze oder ohne Deckung durch Vorerkrankungen , der Staat Texas hatte bereits erstellt eine eigene Krankenkasse Pool für "high -risk"- Bewerber, die in vielen der gleichen Bestimmungen eingeleitet. Die Health Risk Insurance Pool in Texas bietet ein Sicherheitsnetz für in Frage kommende Bewohner des Staates , die Berichterstattung nicht gestattet, kann aus Einzelhandelsversicherungsgesellschaften, wenn sie bestimmte Ausschluss medizinische Bedingungen. Geschichte

Texas Health Insurance Pool wurde durch die Gesetzgebung im Jahr 1989 beschlos-sen , aber nicht finanziert werden , bis 1997, als $ 500.000 bewilligter staatlicher Mittel wurden für den Pool der Anlaufkosten zur Verfügung gestellt. Die ersten Krankenversicherungen für Einzelpersonen am Pool zur Verfügung in Kraft trat, 1. Februar 1998 . Der Pool wird von einem Board of Directors von neun Menschen, die von der staatlichen Versicherung Kommissar ernannt verwaltet. Durch Landesgesetz müssen Vorstandsmitglieder eine Vielzahl von Interessen zu vertreten , um die Krankenversicherung Unternehmen und Einzelpersonen , die für Deckung durch den Pool oder ein Elternteil von einem behinderten Kind sind . Ärzte, Krankenhausverwaltung , Ärzte und Krankenschwester Mitglieder der Öffentlichkeit auch in den Vorstand berufen werden.
Berechtigung

Berichterstattung im Rahmen der Hochrisiko- Krankenversicherung erhalten Pool in Texas, muss der Antragsteller Förderkriterien erfüllen . Generell US-Bürger , die jünger als 65 Jahren mit Wohnsitz in Texas sind - und Rechts ständigen Aufenthalt von mindestens drei Jahren - kann Abdeckung erhalten, wenn sie einen Nachweis , dass sie schon seit Abdeckung durch eine andere Versicherung bestritt, dass bietet einen angemessenen Plan aufgrund einer bereits bestehenden Erkrankung oder wenn sie mit einer "qualifizierten " medizinischen oder Gesundheitszustandes am Pool abgedeckt diagnostiziert worden. Ehepartner und Kinder sind ebenfalls förderfähig , wie bestimmte Mitarbeiter, die Bundesversicherungsschutzund Einzelpersonen, die einst Versicherungsschutz unter Risiko-Pool eines anderen Staates , verlor aber Deckung , wenn sie bewegt, verloren zu haben. Förderkriterien ist spezifisch ; Kontaktdaten des Sachwalters bei 888-398-3927 für weitere Informationen.
Administratoren

Texas Health Insurance Pool wählte Blue Cross /Blue Shield of Texas als Drittanbieter- Administrator. BCBSTX überwacht Einschulung, medizinische Ansprüche verarbeitet und sammelt individuelle Prämien . Der Pool ausgewählt Medco Health Solutions als Anbieter der Apotheke Vorteile. Weder BCBSTX Medco noch entscheiden, welche Vorteile für diejenigen am Pool abgedeckt vorgesehen sind, noch haben sie die Kosten der Tarife eingestellt . Laut Executive Director Steve Browning, der Pool- Vertrag mit BCBSTX endet 31. Dezember 2010 . Von BCBSTX und andere Versicherungsgesellschaften eingegangenen Vorschläge werden von der Board of Directors im Jahr 2010 ausgewertet.
Coverage

Alle Richtlinien am Pool ausgestellt sind sechs Arztbesuche zum Zweck der Gesundheitsvorsorge , die mit einem $ 30 copay kommen . Der Verbrauch hängt vom durch den Versicherten ausgewählten Politikplan. Derzeit bietet der Pool fünf Ebenen der Berichterstattung, die vier Kalenderjahr Selbstbehalt von $ 1.000 bis $ 7.500 zu haben, und ein Gesundheits-Sparkonto qualifizierten Plan, der eine $ 3.000 Kalenderjahr medizinischen Selbstbehalt hat . Berichterstattung erstreckt sich auf eine Vielzahl von gesundheitlichen Bedingungen, die den Interessenten als "hohes Risiko" versichert qualifizieren und beinhaltet Krebs, Diabetes, Zerebralparese , Multiple Sklerose , Down-Syndrom und AIDS, unter zahlreichen anderen .
Prämien

Prämiensätze werden basierend auf Alter eines berechtigten Antragsteller , Geschlecht, Postleitzahl, und die Verwendung von Tabakerzeugnissen bewertet. Die Prämien sind deutlich höher als die in der kommerziellen Versicherungsmarkt in Rechnung , und per Gesetz muss mindestens das Doppelte beträgt . Hohe Beitragssätze sind noch nicht genug, um die Kosten für alle medizinischen und Pharmazie Ansprüche abdecken - diese Verluste werden von den Krankenkassen getragen werden, Verluste der Pool- Abdeckung , durch staatliche Gesetze . Im Februar 2011 wird eine staatlich verordnete Prämienrabatt Subventionsprogramm in Kraft treten, um Teilnehmer , die auf oder unter 300 Prozent des Bundeshaushalts Armutsgrenze , um die Kosten zu decken sind der Berichterstattung zu unterstützen. In 2009/2010 , stellen die Bundesarmuts Leitlinien die 100- Prozent Armutsgefährdungsschwelle für einen einzelnen Erwachsenen ( Familie von einem) bei $ 10,830 .
Zukunft

Browning besagt, dass die Bundesgesundheitsreformgesetzsollte keinen Einfluss auf den Zustand Pool Tag - zu-Tag , noch wird es Förderkriterien oder Premium Kosten beeinflussen. Derzeit sind konkrete Reformen in der Akte , die direkt an den Staat Pool gelten unter Auswertung. Browning zeigt, dass der Pool die Berichterstattung überarbeiten , so dass es im Einklang mit der von der einzelnen Krankenkassen Markt in Texas zur Verfügung gestellt , auch wenn diese Bestimmungen des Bundesgesetzesgelten nicht für den Staat gelten . Das Gesundheitsreformgesetzbeauftragt die Schaffung von Bundesrisikopoolsin allen Staaten ; Browning zeigt , dass die Staaten mit bestehenden Risikopools , von denen es 35 (einschließlich Texas), wird wahrscheinlich mit dem US Department of Health and Human Services Auftrag des Bundes Pool -Programm in ihren jeweiligen Staaten zu verwalten.