Die Geschichte der Gruppe Krankenversicherung

Vor dem Ersten Weltkrieg , war der Weg für Tauschhandel ein , zu erhalten und zu bezahlen für medizinische Leistungen . Zum Beispiel kann ein Bauer einen Korb mit Gemüse im Austausch für eine Wunde vernäht angeboten haben . Im Jahr 1929 , Justin Ford Kimball , Vizepräsident der Baylor University in Dallas , Texas, gründete die erste moderne Gruppe Krankenversicherung . Geschichte

Wenn Justin Ford Kimball entdeckt Baylor Krankenhaus hatte eine große Menge unbezahlte Arztrechnungen aus den lokalen Lehrern, kam er mit einer Idee. Kimball erstellt einen Plan, ein Lehrer im Voraus bezahlen erlaubt " fünfzig Cent im Monat oder sechs Dollar pro Jahr , für 21 Tage der halbprivaten Krankenhausaufenthalt ", so The Handbook of Texas Online . Bis Ende 1929 ist der Anteil der Lehrer, die sich Dallas für den Plan unterzeichnet betrug 75%. Bis zum Jahr 1931 hatte die Dallas Morning News und eine lokale Radiostation Dallas auch in den Plan eingeschrieben. Dieses Pay- in -advance Krankenhausplan war der Beginn der Blue Cross Blue Shield , dem ersten Versicherungsgesellschaft zur Gruppe Krankenversicherung anbieten .
Weltkrieg

Während des Ersten Welt Krieg (1939-1945) wurden die Arbeitgeber händeringend nach guten und qualifizierten Mitarbeitern. Die US-Regierung hatte ein Einfrieren der Löhne umgesetzt , so dass der Arbeitgeber wandte sich mit Vergütungen, die anstelle von hohen Lohn. Die Verpflichtung, für Leistungen an Arbeitnehmer zu zahlen war der Beginn der Verbindung zwischen Arbeitgeber und Arbeitnehmer Krankenversicherung. Rolle

Versicherungen
Regierung wurden ausschließlich durch die geregelte erklärt , bis 1944, als Versicherungs wurde der Regulierung durch den Kongress unter dem zwischenstaatlichen Handel Klausel der US-Verfassung . Allerdings wurde der McCarran Ferguson Act im Jahr 1945 nach längerem Streit über die Zuständigkeit des Landes und des Bundes bei der Regelung der Tätigkeit der Versicherung übernommen. Das Gesetz ermächtigt die Staaten zu regulieren und Steuern Versicherungen.
Controlling Kosten

Die Kosten der Gesundheitsversorgung ist ein Anliegen für über 40 Jahre . Versicherungen versuchen , die Kosten durch eine Managed-Care- Konzept namens Pläne steuern. Nach Angaben der National Library of Medicine ", Managed-Care- Pläne sind Pläne, die Krankenversicherung Vertrag mit Gesundheitsleistungen und medizinische Einrichtungen zur Pflege für Mitglieder bei geringeren Kosten zu bieten." Es gibt drei verschiedene Arten von Managed-Care- Pläne : . Health Maintenance Organization ( HMO) , Preferred Provider Organization ( PPO) und Point of Service (POS )
HMO

die erste Art von Managed-Care- Plan erstellt war der HMO . Im Jahr 1969 ein Minnesota Kinderneurologen , Paul Elwood, das Konzept einer Health Maintenance Organization ( HMO). Eine HMO -Versicherung erstattet nur für die medizinische Versorgung durch eine bestimmte Gruppe von Anbietern, die eine Gebühr für Service-Rate akzeptieren zustimmen empfangen . Wenn Sie einen Arzt, der nicht von der HMO Plan genehmigt wird sehen, werden Sie Ihren Plan nicht zahlen für alle Ihre Arztbesuche . Eine HMO- Arzt Kontrollen, die eine Person sehen darf, in einem Versuch, die von der Versicherung bezahlt die Kosten zu kontrollieren .
PPO & POS

Preferred Provider Organizations ( PPO) und Point of Service (POS )-Pläne wurden später Kreationen. Postbetreiber haben eine bestimmte Gruppe von Anbietern, die eine Gebühr für die Service-Rate zu akzeptieren. Doch im Gegensatz zu einer HMO , PPO eine Versicherung wird einen Teil von Ihrem Arzt die Gebühr zu zahlen , wenn er nicht von der Versicherungsgesellschaft beauftragt , so dass Sie für die Zahlung des Restbetrags verantwortlich. Ein Point -of-Service -Plan ist eine Kombination aus einer HMO und PPO . Dieser Plan ermöglicht es den Mitgliedern , welche Option , HMO oder PPO, jedes Mal, wenn sie einen Arzt sehen, benutzen sie wählen. Ein PPO Plan bietet mehr Flexibilität als ein Standard- HMO , aber Sie werden mehr bezahlen , wenn Sie einen Arzt, der auf Gebühr für Service den vereinbarten Betrag nicht akzeptieren zu sehen.