Medicaid -Regeln in Oregon

Oregon bietet drei Leistungspakete , seine Medicaid-Empfänger . Die Oregon Health Plan Regelleistung ist eine begrenzte Leistungspaket für die nicht versicherten Erwachsenen nicht erfüllen Voraussetzungen für die anderen beiden Medicaid-Programme . OHP- Plus ist ein Full -Nutzen- Paket für Erwachsene und Kinder, und der OHP mit beschränkter Drug umfasst die gleichen Leistungen wie die OHP- Plus- Plan mit der Ausnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Sie gilt nicht für verschreibungspflichtige Medikamente bezahlt von Medicare. Alle drei Pläne haben ähnliche Regeln für die Bürgerschaft , Verwaltung und Bestimmung der Versicherungsschutz für medizinische Verfahren . Citizenship

Wenn Sie für Medicaid in Oregon gelten und erklären Sie, ein US-Bürger sind, werden Sie aufgefordert, einen Nachweis über Ihre Identität und Staatsbürgerschaft zu zeigen. Staatsbürgerschaft und Identität kann durch einen US-Pass , Einbürgerungsurkunde oder Bescheinigung über die US-Staatsbürgerschaft nachgewiesen werden. Wenn diese Dokumente nicht verfügbar sind, wird eine Kombination von Dokumenten verwendet, um sowohl Staatsbürgerschaft und Identität zu überprüfen. Die Oregon Department of Human Services bietet eine Liste der zulässigen Dokumentation. Wenn Sie kein US-Bürger sind, müssen Sie einen Nachweis über Ihre rechtlichen Aufenthaltsstatus . Wenn Sie erhalten Medicare oder Supplemental Security Income , oder nur die Anwendung für Lebensmittelleistungen oder Geldleistungen (als temporäre Hilfe für bedürftige Familien bekannt) , brauchen Sie nicht , den Nachweis der Staatsbürgerschaft stellen . Außerdem, wenn Sie für nur Vorteile für Ihre Kinder bewerben, müssen Sie nicht den Nachweis der Staatsbürgerschaft für sich selbst sorgen . Allerdings müssten Sie nur den Nachweis der Identität und Staatsbürgerschaft für Ihre Kinder zu sorgen.
Coverage Bestimmung

OHP deckt medizinischen Leistungen auf der Grundlage der Prioritätenliste von Gesundheitsleistungen . Medizinische Verfahren sind in der Reihenfolge der Wirksamkeit rangiert. Weil der Staat nicht genug Geld, um für alle medizinischen Verfahren zur Verfügung zu bezahlen , verwendet er das Geld zur Verfügung , um Platz für die Verfahren am effektivsten zu zahlen. Die Managed-Care- Pläne und Gesundheitsdienstleister in Oregon nutzen die Liste, um festzustellen, ob ein Dienst unter OHP bedeckt. OHP wird für Angebote zu Bedingungen, die nicht finanziert werden, nur, wenn der Dienstleistung ist einem Zustand, der finanziert wird zu decken .
Verwaltung

OHP bietet Leistungen in den verschiedene Arten von Planstrukturen . In einem Managed-Care- Plan , ist eine Grundversorgung Manager oder Hausarzt für die Koordination Ihrer Gesundheitsversorgung. Die Bezahlung der Gebühren auf jedem nonemergency oder nicht dringend Dienstleistungen, von Anbietern nicht in Ihren Plan eingehen, kann in Ihrer Verantwortung. Wenn Sie nicht in einem Managed-Care- Plan eingeschrieben , dann werden Sie in einer Gebühr für Service-Plan aufgenommen werden. Dieser Plan ermöglicht es Ihnen, medizinische Leistungen von jedem Anbieter, der OHP nimmt empfangen. Die Anbieter Rechnungen der Abteilung Medizinische Assistance Programs für Service-Leistungen , und DMAP wird der Anbieter für die Dienstleistung eine Gebühr bezahlen .