Was ist die Medicare- Gap

? Medicare ist die vom Bund verwaltet Gesundheitssystem für ältere und behinderte Menschen in den Vereinigten Staaten. Medicare Part D ist das Medikament Plan Bestandteil des Medicare, durch private Krankenversicherungen angeboten . Nach der Herzog Universität , ab 2006 , Teil D umfasst 37 Millionen Amerikaner. Einer der Aspekte der berichtenswert Teil D Abdeckung wird als Medicare Lücke , oder besser bekannt , die Deckungslücke bekannt. Definition

Die Deckungslücke , die auch als Donut-Loch oder der zweiten Selbstbehalt bekannt ist, ist der Punkt, in Medicare Part D verschreibungspflichtige Arzneimittel Abdeckung , wo der Plan nicht mehr zahlt für Medikamente nach einer gewissen Betrag gezahlt wurde heraus . Viele Medicare-Empfänger mit hoher Medikamentenkosten erreichen diesen Punkt sehr schnell und sind links , um alle ihre Arzneimittelkosten aus der eigenen Tasche bezahlen .
Timeline

Die Deckungslücke beginnt , sobald die gesamten Arzneimittelkosten ( die sich sowohl von dem Empfänger und der Teil D Plan gezahlte Betrag ) erreichen eine bestimmte Menge , die 2830 $ im Jahr 2010 . Nachdem die gesamten Arzneimittelkostendiesen Betrag zu erreichen , die meisten Teil D Pläne für keine weitere Drogen. Einige werden Generika decken . Während der Deckungslücke , ist der Empfänger noch für die Zahlung der Teil D monatliche Prämie verantwortlich.
Katastrophale Berichterstattung

Der Empfänger wird sich weiterhin für seine Drogen bezahlen aus der Tasche . Nach seinem Gesamt out-of -pocket Kosten ( nur, was er bezahlt hat ) einen bestimmten Betrag ( $ 4.550 im Jahr 2010) , dann wird er katastrophale Berichterstattung erreicht hat. Sobald katastrophale Berichterstattung erreicht ist, werden Arzneimittelkosten deutlich gesenkt . Der Zuschlag wird nur für eine geringe Zuzahlung oder Mitversicherung verantwortlich sein , $ 2,50 für Generika oder $ 6,30 für Markenmedikamente , nicht zu überschreiten, unabhängig von ihrer Kostenebene .
Assistance

die Probleme während der Donut-Loch kann Hilfe durch Teil D Hilfsprogramme finden. Extra- Hilfe , die Social Security verabreicht Programm, das mit Kosten für verschreibungspflichtige Arzneimittel hilft , entfällt die Deckungslücke vollständig , wenn ein Empfänger in das Programm eingeschrieben . Einige Staaten haben auch Staats Pharmaceutical Assistance Programs ( SPAPs ), die Berichterstattung während der Deckungslücke bieten kann . Patient Assistance Program ( PAP ) von Arzneimittelherstellern angeboten wird, kann auch Hilfe . Das Geld, dass ein oder PAP SPAP zahlt Richtung eines Begünstigten Drogen zählt zu den out-of -pocket Kosten notwendig, um katastrophale Berichterstattung zu erreichen.
Kontroverse

Viele Hilfsprogramme haben sehr streng Einkommens-und Vermögens Leitlinien , so dass viele Mittelklasse- Amerikaner unqualifizierte und ohne Abdeckung. Ein Bericht aus dem Institut für Amerikas Zukunft festgestellt, dass mehr als 55 Prozent des Medicare- Bevölkerung, die Deckungslücke tritt nie katastrophale Berichterstattung zu erreichen. Der Bericht zeigte auch , dass die Deckungslücke hatte ernste Gesundheitsschäden Auswirkungen auf die Begünstigten , berichten, dass sie eine höhere Sterberate als diejenigen, die keine Einschränkungen für Drogen-Abdeckung haben .