Teil D verschreibungspflichtige Arzneimittel Programm wurde im Rahmen des Medicare Prescription Drug , Improvement and Modernization Act im Jahr 2003 erstellt. Die Empfänger hatten Zugang zu Nutzen beginnen im Januar 2006.
Pläne
Medicare-Empfänger können Teil D in eine von zwei Arten zu erhalten. Wenn sie traditionelle Medicare , eine Gebühr für Privat -Service ( PFFS ) Plan oder einer Medicare -Sparkonto (MSA) haben , dann werden sie in einem eigenständigen Teil D Plan , von einer privaten Versicherungsgesellschaft ihrer Wahl gekauft einschreiben können . Wenn ein Empfänger entscheidet, er möchte seine Medicare-Leistungen durch eine Medicare Advantage Plan , der nicht ein PFFS oder MSA -Konto zu empfangen , muss er all seine gesundheitlichen Vorteile zu kaufen, sowohl medizinische als auch verschreibungspflichtige , durch einen Plan.
Berechtigung
Jede Medi qualifizierten Person kann entscheiden, Teil D zu nehmen , um Medicare förderfähig zu sein, muss eine Person sein, entweder 65 Jahre und älter , behindert oder mit entweder Endstadium diagnostiziert Nierenerkrankungen oder amyotrophe Lateralsklerose .
Coverage
Jedes Teil D privaten verschreibungspflichtige Arzneimittel Plan setzt eigene Formel , oder eine Liste von Drogen, dass es abdeckt und diese Formel unterliegt jährlich ändern. Einige Medikamente werden von der Abdeckung durch Medicare-Gesetz ausgeschlossen , einschließlich over-the- counter Medikamente , Benzodiazepine , Barbiturate und Medikamente zur Gewichtsreduktion gemacht.
Coverage Gap
Jedes Jahr wenn gesamten Arzneimittelkosten eines Begünstigten einen bestimmten Betrag zu erreichen , dann wird er einen Punkt als Deckungslücke bekannt geben . Während der Deckungslücke , die Teil D -Plan nicht mehr zahlt für alle verschreibungspflichtigen Medikamente , bis des Empfängers Kosten aus eigener Tasche , also der Gesamtbetrag, den er zahlt für sich , eine bestimmte Anzahl erreicht .
Katastrophale Berichterstattung
Katastrophenschutz ist der Punkt nach der Deckungslücke . Arzneimittelkosten deutlich gesenkt. Begünstigte zahlen so wenig wie $ 2,50 für Generika oder $ 6,30 für Markenmedikamente für den Rest des Jahres.
Enrollment
Es sind nur zu bestimmten Zeiten , dass die Begünstigten können melden Sie sich für Teil D bei . Die erste Periode ist deren Anfangs Enrollment Zeitraum , der der siebte Monaten ihre Förderfähigkeit Monat Umgebung oder drei Monate vor , Monat und drei Monate nach ist . Ansonsten sind die Begünstigten nur geeignet , um Änderungen an ihren Drogen-Abdeckung auf der Jahres Koordinierte Wahlperiode, die vom 15. November bis 31. Dezember jeden Jahres dauert zu machen.
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