Group Health Insurance Regeln

Gruppe Krankenversicherung Regeln leicht variieren von Staat zu Staat , aber es gibt grundlegende nationale Normen, die eine gewisse Einheitlichkeit zu schaffen. Selbst versichert Gruppe Krankenversicherungen unterscheiden sich dadurch, dass sie nicht vom Staat geregelt. Diese Art von Gruppen-Krankenversicherung wird auf Bundesebene geregelt. Selbst versichert wird auch als nicht- versichert , da es nicht Versicherung durch eine Versicherungsgesellschaft erworben bezeichnet. Kleine Gruppe

Kleine Gruppe Krankenversicherung Regeln gelten, wenn es zwischen zwei und 50 Mitarbeiter. Arbeitgeber , die in diese Kategorie fallen, können nicht durch Krankenkassen für Gruppenabdeckung unabhängig von der Krankengeschichte der Mitarbeiter eingeschaltet werden. Kleine Gruppe Arbeitgeber, die Krankenversicherung anbieten Zudem müssen sie die Versicherung für alle Mitarbeiter . Es kann keine Diskriminierung aufgrund von Vorerkrankungen sein .
Große Ansammlung

Große Gruppe Krankenversicherung Regeln gelten, wenn es mehr als 50 Mitarbeiter. Krankenversicherungsschutz für die Förderfähigkeit der Gruppe wird durch die Risikoprüfung auf Basis der Gruppe medizinischen Ansprüche bestimmt. Eine Krankenkasse kann annehmen oder ablehnen Deckung für die Gruppe. Große Gruppe der Arbeitgeber kann jedoch nicht leugnen, Versicherungsschutz für einen einzelnen Mitarbeiter auf der Grundlage medizinischer Geschichte dieses Mitarbeiters .
Selbst Versicherte Gruppe

Selbst versichert Gruppe Krankenversicherungen sind durch große Gruppe Arbeitgeber, zu verwalten und zu bezahlen ihre Mitarbeiter Gesundheits Ansprüche als Einkäufergruppe Abdeckung durch eine Versicherung wählen angeboten . Die Gesundheitskosten werden aus einem Pool von Fonds, die für diesen Zweck eingestellt.

Die Deckung angeboten wird, ist in das Ermessen des Arbeitgebers. Der gleiche Vorteil Paket muss gleichmäßig auf alle ähnlichen Mitarbeiter ohne Diskriminierung offen . Arbeitgeber sind verpflichtet , jedem enrollee eine Zusammenfassung Plan Beschreibung, die die Abdeckung skizziert , die die Rechte des Kursteilnehmers und allen sachdienlichen Informationen über den Plan einschließlich Anweisungen für die Anfechtung einen Anspruch Leugnung geben .
Preexisting Zustand

Jede Bedingung , dass der Mitarbeiter wurde mit der Diagnose , Behandlung erhalten oder sollte die Behandlung erhalten haben, vor der neuen Versorgungs Anwendung Datum gilt als eine bereits bestehende Zustand. Die Versicherungsunternehmen , Versicherungsgruppekann eine Wartezeit über die Abdeckung für die Behandlung etwaiger Vorerkrankungen durchzusetzen .

Bundesgesetz Grenzen , wie weit ein Versicherungsunternehmen kann in der Krankengeschichte des Mitarbeiters auf sechs Monate zu schauen und die Wartezeit bis 12 Monate. Allerdings können einzelne Staaten kürzer Grenzen auferlegen . Gruppenversicherungsunternehmenmuss die Wartezeit für Eingetragenen , die Krankenversicherung in der 63 Tage vor dem Tag der Anwendung hatte neue Abdeckung zu reduzieren.
COBRA

COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act von 1986) verpflichtet die Arbeitgeber, Fortsetzung der Krankenversicherung bieten , wenn ein Mitarbeiter von der BerufsgruppeGesundheit Plan abgedeckt beendet ist oder aus irgendeinem Grund beendet außer im Fall groben Verschuldens . Dieses Gesetz gilt für Arbeitgeber mit mehr als 20 Mitarbeitern, die Gruppen-Krankenversicherung Vorteile bieten. Die Prämien für COBRA Abdeckung werden in voller Höhe von den Versicherten bezahlt . Der erweiterte Begriff der Berichterstattung beträgt 18 Monate , kann aber unter bestimmten Umständen, wie einer behindernden Ereignis erweitert werden.