Standardanforderungen der Gruppe Health Plans Unter HIPAA

Die Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA ) sorgt für die Umsetzung der Gruppe Gesundheit Plan Sicherheits-und Datenschutzmaßnahmen und setzt die Anforderungen legal. HIPAA erhebt harte Strafen gegen nicht -konforme Personen für Verletzungen der vorgeschriebenen Bestimmungen. HIPAA bietet Standard- Rechte und den Schutz , die Diskriminierung von Mitarbeitern und Angehörigen basierend auf den Gesundheitsstatus verbietet und regelt bestimmte Rechte für die kontinuierliche Krankenversicherung . Vorerkrankungen

HIPAA verbietet den Einsatz von bereits bestehenden Zustand Ausschlüsse , die Versorgung zu verweigern ; jedoch Gruppe Pläne können Wartezeiten für bereits bestehende Bedingungen von nicht mehr als 12 Monate ab dem ersten Tag der Berichterstattung (18 Monate für verspätete Einschreibung ) zu verhängen. Pläne können nur sechs Monate für Vorerkrankungen zurück.

Gruppe Gesundheits-Pläne können nicht verlangen, Personen den Nachweis der Versicherbarkeit für die Einschreibung zu präsentieren.
Sonder Enrollment
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Gruppe Gesundheits-Pläne müssen die Mitarbeiter und Angehörigen in der Gesundheits-Plan , basierend auf lebensverändernde Ereignisse, die Heirat, Geburt , Adoption oder die Platzierung für die Annahme enthalten anmelden. Coverage müssen wirksam am Tag der Geburt, Adoption oder die Platzierung für die Annahme sein . Ehe Schutz beginnt spätestens am ersten Tag des ersten Kalendermonats nach der speziellen Registrierungsanforderung .
Geburt

Healthcare Professionals sind nicht verpflichtet, preauthorization erhalten aus dem Gesundheits- Plan, 48-Stunden- (normale Lieferzeit) oder 96 -Stunden- Deckung ( Kaiserschnitt ) Krankenhausaufenthaltefür die Geburt .
Prämien

HIPAA verbietet Gruppenpläne aus Lade höhere individuelle Prämien kostenlos auf persönlichen gesundheitsbezogenen Faktoren und Bedingungen .
Certificate of Coverage

Gruppe Gesundheits-Pläne müssen Zertifikate automatisch aus der Deckung , wenn ein anerkennens Individuum wird , die für COBRA Abdeckung . Die Zertifikate müssen auf Anfrage bis zu 24 Monaten ausgestellt.

HIPAA garantiert, dass bestimmte Personen den Zugang zu einzelnen Krankenversicherung haben und bietet Möglichkeiten , um in einer neuen Gruppe anzumelden , wenn eine individuelle Absicherung verliert .