Unter einer Health Maintenance Organization oder HMO -Option sind die Gesundheitsdienstleister für ihre vertraglich vereinbarten Leistungen . Genehmigt Gesundheitsdienstleister bilden das sogenannte Provider-Netzwerk . Wenn Sie von einem HMO- Plan erfasst werden , können Sie nur auf Ärzte, die in dem Netzwerk sind , es sei denn es ist speziell von Ihrer Versicherungsgesellschaft ermächtigt sehen. HMOs benötigen Sie einen Hausarzt , der Sie an Spezialisten beziehen wird , wenn notwendig, zu wählen. Zum Beispiel, wenn Sie eine Hauterkrankung haben , werden Sie nicht in der Lage, gerade zu einem Hautarzt gehen , ohne vorher eine Überweisung erhalten von Ihrem Hausarzt sein . HMOs sind in der Regel die Begrenzung Gesundheits Option, aber auch die am wenigsten teuer.
Preferred Provider Organization ( PPO)
Der wesentliche Unterschied zwischen einer HMO und einer Preferred Provider Organization , oder PPO, ist, dass ein PPO nicht die Zustimmung der Hausarzt , einen Spezialisten aufzusuchen erfordern . Ein PPO erfordert Sie Ärzte , Ärzte und Spezialisten aus innerhalb einer vertraglich Provider-Netzwerk zu nutzen, aber sie sind in der Regel viel weniger restriktiv als HMO -Optionen --- so dass Sie die Ärzte außerhalb der Provider-Netzwerk zu erhöhten Kosten zu sehen. PPO Pläne sind in der Regel teurer als HMOs , obwohl die Freiheit, Ihre Gesundheitsdienstleister wählen, können die Mehrkosten wert sein.
Point-of- Service-Plan (POS)
Point-of- Service- oder POS- Gesundheitsplänekombinieren sowohl Aspekte der HMO und PPO Plan-Optionen . Neben dem Angebot eine vertraglich Provider-Netzwerk , POS plant auch erforderlich, dass Sie eine Grundversorgung Anbieter , der Sie an Spezialisten oder andere Leistungserbringer beziehen wird , wenn notwendig, zu wählen. Im Gegensatz zu einer HMO , werden Sie Deckung nicht verweigert werden, wenn Sie eine andere Person als die Ihre primäre Leistungserbringer bezeichnet wählen . Sie können höhere Zuzahlungen bezahlen, aber unter POS Pläne können Sie immer noch Ihren eigenen Spezialisten wählen aus dem Provider-Netzwerk .
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