HIPAA Anrechenbare Coverage Regeln

Die Health Insurance Portability and Accountability Act , HIPAA oder sorgt Gesundheitsschutzabdeckungfür beide Gruppe Gesundheitspläne und individuelle Versicherungsverträge durch neue Rechte und Schutz für die Teilnehmer und Nutznießer . Für Gruppengesundheitsplänebietet HIPAA Abdeckung Schutz, Grenzen Ausschluss für Vorerkrankungen verbietet Mitarbeiter und abhängigen Diskriminierung aufgrund der Krankenversicherung und ermöglicht spezielle Anmeldemöglichkeitenin neue Pläne für Einzelpersonen unter bestimmten Umständen. Anrechenbare Coverage

meisten Krankenversicherung fällt in anerkennens Abdeckung, wie Gruppengesundheitspläne(einschließlich Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act Fortsetzung Berichterstattung oder COBRA ) , HMOs , Medicaid einzelnen Krankenversicherungen und Medicare , nach in die Vereinigten Staaten Department of Labor. Anrechenbare Berichterstattung beschränkt sich nicht nur die Deckung auf ausgenommen Vorteile, wie begrenzt -scope Vision und zahnärztliche Leistungen . Emittenten und Pläne müssen Zertifikate anrechenbare Abdeckung, die schriftlichen Unterlagen , die die Länge der Berichterstattung eignen. Nach Angaben des United States Department of Labor , werden diese Zertifikate auf diejenigen Personen , deren Gruppenabdeckung wurde wegen Verlust des Arbeitsplatzes endete gegeben ; Das Zertifikat muss innerhalb einer angemessenen Frist (spätestens wenn ein Qualifikationsturnier unter COBRA nähert , nach vorheriger Berichterstattung aufhört oder nach der Frist für die Zahlung auf COBRA Prämien endet ) angegeben werden. Andere Personen, die diese Zertifikate erhalten, sind diejenigen, die nicht zu COBRA Abdeckung berechtigt , diejenigen, die Berichterstattung im Rahmen einer Gruppe Gesundheit Plan verloren haben , und diejenigen, die für COBRA Fortsetzung Abdeckung am oder nach Ablauf der Nachfrist für COBRA Prämienzahlungen , wie durch die HIPAA angegeben gewählt haben Datenschutz -und Sicherheitsregeln .
Mitarbeiter Abhängige

Gesundheitspläne und Emittenten müssen angemessene Anstrengungen, die notwendigen Informationen über Mitarbeiter Bliebenen sammeln und anerkennens Abdeckung Zertifikate ausstellen zu nehmen. Wenn das gleiche gilt für die Informationen abhängig , wie es dem Mitarbeiter tut , Gesundheit Emittenten ein Zertifikat. Allerdings ist ein Emittent nicht um ein Zertifikat der Abdeckung automatisch zur Verfügung stellen , bis sie etwa der abhängigen Verlust von Einkommen kennt .
Vor Coverage

HIPAA anerkennens Abdeckung umfaßt die meisten vor Deckung , so lange , dass die bisherigen Berichterstattung während einer 63 -Tage-Frist oder mehr ohne Pause passiert ist. Jede Abdeckung geschieht vor der 63 -Tage-Frist wird vom Emittenten den Kredit gegen einen bereits vorhandenen Anlage Ausschlussfrist nicht beim Wechsel von einem zu einem anderen Gesundheitsplan --- mit anderen Worten, diese Tage , wo Gesundheitsplan Deckung begann und endete vor der Pause werden nicht gutgeschrieben . Vor Schutz gilt für eine Gruppe Gesundheit Plan , einschließlich eines staatlichen und kirchlichen Plan , eine militärische geförderten Gesundheits-Programm , wie die Zivil Gesundheit Programm der uniformierten Diensten ( CHAMPUS ) , einem Programm der Indian Health Service oder ein Nutzen für die Gesundheit Plan für die Peace Corps -Mitglieder zur Verfügung gestellt , wie durch die HIPAA- Datenschutz und Sicherheit Teilnahmebedingungen beschrieben.