Was ist der Zweck der Verwertung Review

? Utilization Kritik , die auch als Nutzungsmanagement , beinhaltet die Beurteilung der Versorgung für medizinische Notwendigkeit von spezifischen Behandlungen entweder vor oder nach der sie empfangen werden , abhängig von der Art der Pflege erhalten oder der Dringlichkeit der Behandlung zu bestimmen. Das Verständnis der Zweck der Nutzung Rezension kann ein Patient Einblick in ihre medizinische Versorgung zu bieten. Zweck

Der Zweck der Nutzung Überprüfung ist es, festzustellen, ob die Krankenkasse sollten medizinische Dienstleistungen. Nutzung Rezension sucht Dateien und medizinische Behandlungsrichtlinien für einen bestimmten Symptom oder Gesundheitszustand.
Pre- Authorization

Viele Versicherungen verlangen vor der Zulassung für Gesundheitsdienstleistungen , wie z. B. ambulante Operationen , nicht- Notaufnahme und Radiologie . Das Krankenhaus koordiniert mit den verschreibenden Arzt Büro, um festzustellen, ob der angeforderte Dienst ist für den Patienten medizinisch notwendig .
Stationären Aufenthalt

Wenn ein Patient zugelassen ein Krankenhaus als stationärer Patient wird das Krankenhaus medizinische Aufzeichnungen an die Versicherungsgesellschaft liefern den Nachweis der medizinischen Notwendigkeit für die Versorgung. Die Nutzung Überprüfung eines stationären Aufenthaltes werden Informationen über Symptome , Diagnose und Ergebnisse von Labortests erfordern .
Rückwirkende Bewertung

In einigen Fällen können die Patienten benötigen eine rückwirkende Bewertung von medizinischen Leistungen nach der Behandlung empfangen wird, vor allem, wenn die medizinische Versorgung ist im Gange für Krebs oder einer anderen Erkrankung. Die Versicherungsgesellschaft prüft medizinische Aufzeichnungen , um festzustellen , ob die medizinische Versorgung mit der entsprechenden Kosten für die Pflege war .