Was ist Utilization Review

? Patienten, die medizinische Versorgung sind, können über einen Prozess namens Nutzung Kritik zu hören. Nutzung Kritik tritt auf, wenn eine Krankenkasse fordert Informationen zu medizinischen Leistungen oder Behandlung genehmigen. Bedeutung

Versicherungen nutzen Nutzung Kritik , die auch als Nutzungsmanagement , um die Notwendigkeit für die medizinische Behandlung zu untersuchen. Dieser Prozess umfasst die Überprüfung der medizinischen Dateien und Richtlinien für die Behandlung.
Eigenschaften

Bei der Verarbeitung einer Auslastung schreiben , müssen Krankenkassen um gesetzliche Richtlinien zu folgen. Die meisten Staaten haben Richtlinien in Bezug auf zeitnahe Entscheidungen , wie man Patienten von der Nutzung Entscheidung , das Berufungsverfahren , das Personal credentialing und Kriterien , um die medizinische Notwendigkeit zu bestimmen.
Wirtschaftlichkeit

einer der Bereiche , die eine Krankenkasse prüft , ob die empfohlene Behandlung angemessen ist angesichts der Kosten . Dies hilft die Versicherung zu minimieren Ausgaben.
Berufungs

Wenn ein Nutzungs Kritik bestreitet einen Patienten medizinische Versorgung , kann der Patient immer die Entscheidung gefallen , und kann die Hilfe anfordern von einem Arzt oder andere Leistungserbringer . In dem Berufungsverfahren , sollten die Patienten ihre Versicherung anrufen, um ihnen mitzuteilen, dass sie beginnen das Berufungsverfahren . Wenn sie müssen fort Deckung , können sie eine beschleunigte Überprüfung beantragen .