Arten der Krankenversicherung in den USA

Fünf große Arten der Krankenversicherung sind in den USA verfügbar Dazu gehören traditionelle Krankenversicherung ; Health Maintenance Organizations oder HMOs ; Preferred Provider Organizations oder PPO ; Point-of- Service- Pläne oder POS ; und exklusiver Anbieter -Organisationen oder EZAG . Es gibt leichte Unterschiede zwischen den Plänen , und es ist wichtig, dass jeder von ihnen verstehen, damit Sie wissen, was Ihre Abdeckung Optionen sind . Traditionelle

Traditionelle Krankenversicherungen bieten maximale Flexibilität, da Sie jeden Arzt holen Sie und besuchen Sie einen Fach ohne Genehmigung von Ihrem Hausarzt oder PCP . Ein Hausarzt ist ein Arzt, Ihre grundlegenden , alltäglichen medizinischen Leistungen bietet . In einer traditionellen Plan , müssen Sie eine vorgegebene Menge , oder " Selbstbehalt ", jedes Jahr zu verbringen, bevor Sie Ihren Versicherungsschutz kicks in. Traditionelle Pläne sind in der Regel teurer als andere Arten von Plänen .

Health Maintenance Organization

HMO Pläne der Regel fragen , dass Sie einen Hausarzt, die einen Teil ihrer Netzwerk von Ärzten ist zu wählen. Die meisten HMOs bedürfen der Zustimmung von Ihrem Hausarzt , bevor Sie einen Spezialisten sehen können, wenn Sie wollen, dass der Besuch in diesem Fach , die von der Versicherung abgedeckt werden. HMOs nicht über eine vorgegebene Abzugsbetrag ; vielmehr zahlen Sie eine " Co-Pay " für jede Behandlung , die eine feste Dollar-Betrag in Abhängigkeit von der Art der medizinischen Service, den Sie erhalten ist .
Preferred Provider Organization
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PPO Pläne sind flexibler als HMO Pläne, aber nicht so flexibel wie herkömmliche Pläne . In einem PPO -Plan, können Sie zu besuchen , was auch immer Gesundheits-Anbieter Sie wählen; jedoch bestimmte Ärzte , die " in -network " sind in eine niedrigere Co-Pay- Menge führen. Postbetreiber bieten in der Regel mehr Reichweite als HMO und traditionelle Pläne.
Point of Service

POS Pläne sind im Wesentlichen eine Kombination von HMO und PPO Pläne. Sie wählen einen Hausarzt im Netzwerk der Versicherungsgesellschaft , und zahlen eine geringe Zuzahlung für Behandlungen von diesem Arzt , ähnlich wie bei einer HMO . Allerdings in einem POS- Plan können Sie auch eine Ärztin , die out- of-Network ist, wenn Sie einen Prozentsatz der Gebühr zu zahlen.

Einschränkungen in Bezug auf die Dienstleistungen, die Sie außerhalb des Netzwerks mit ein zu empfangen POS -Plan. Zum Beispiel können Medikamente , Organtransplantationen, der Behandlung für Unfruchtbarkeit und psychische Gesundheit nicht berücksichtigt werden.
Exclusive Provider Organization

EPO Pläne ähnlich sind sowohl POS und HMO Pläne. In einem EPO , wählen Sie einen Hausarzt , der im Netzwerk des Versicherungsunternehmens ist . Allerdings sind out- of-Network- Leistungen gekürzt , so gibt es einen starken Anreiz, in Netzwerk - Ärzte für Behandlungen zu besuchen.