Was bedeutet POS Ständer für in Health Insurance

? Ein Point-of- Service (POS) ist eine Art der Krankenversicherung , die Mitglieder zu wählen zwischen in - und Netzwerk out-of- Netzbetreiber jedes Mal Gesundheitswesen benötigt wird ermöglicht , nach zu dem Insurance Information Institute . Ein POS bietet seinen Mitgliedern Flexibilität bei der Bestimmung , die sie für verschiedene Gesundheitsfragen zu besuchen. Identification

Ein POS ist eine Art von Gesundheits-Plan , die sowohl Elemente einer Health Maintenance Organization ( HMO) und bevorzugte Provider Organization (PPO) enthält , erklärt der American Heart Association. Eine HMO erfordert Mitglieder zum Arzt sehen und erhalten Leistungen nur aus dem Netz . Ein PPO können Mitglieder Ärzte außerhalb des Netzwerks zu verwenden, aber nicht diese Gebühren mit der gleichen Geschwindigkeit zu decken. Die Freiheit der Wahl in der POS- Gesundheits-Plan gibt den Mitgliedern die Möglichkeit, die medizinische Versorgung , die für sie richtig ist, zu suchen.
Eigenschaften

Ein POS ist ähnlich einer HMO , weil sie haben beide in - Netzwerkdienste , die Zuzahlungen und eine " Gatekeeper " oder Hausarzt (PCP) erfordern . Die American Heart Association , erklärt , dass einige POS plant nur ermutigen , aber nicht erforderlich , um eine PCP Mitglieder zu wählen. Mitglieder, die sich entscheiden, nicht zu Hausärzte für ihre Empfehlungen verwenden , aber immer noch innerhalb des Netzes zu bleiben, zahlen höhere Selbstbehalte oder copays als Mitglieder, die ihre Hausärzte nutzen .
Terminologie

Die American Heart Association besagt, dass ein POS -Plan kann eine HMO /PPO Mischform von " open- ended" HMO aufgerufen werden. Der Name " Point-of- Service " bedeutet , dass die Mitglieder die Möglichkeit , eine HMO oder PPO, jedes Mal, wenn die medizinische Behandlung ist erforderlich wählen . Mitglieder sind nicht verpflichtet, eine Überweisung von ihrem PCP , einen Spezialisten aufzusuchen , da sie mit einer HMO sind, aber mit niedrigeren Kosten belohnt , wenn sie es tun.
Vorteile

POS Pläne werden immer beliebter , weil sie im Jahr 2010 ausüben, mehr Freiheit und Flexibilität von Optionen als HMO Pläne , nach der American Heart Association . Solange Sie im Netzwerk von Anbietern zu bleiben, nur eine Zuzahlung oder niedrigen Mitversicherung für Dienstleistungen zahlen Sie . POS -Mitglieder haben außerdem die Möglichkeit, out-of- Netzwerkpflegezu wählen. Außerhalb des Netzwerks empfangenen Leistungen sind in der Regel auf einer Fee-for- Service-Basis erstattet.
Nachteile

POS Mitglieder können wählen, um out- of-Netzbetreiber an besuchen nach eigenem Ermessen , nach der American Heart Association . Wenn sie das tun, dann copays , Selbstbehalte und Mitversicherung für eine out-of- Netzbetreiber wird deutlich höher als für diejenigen Anbieter im Netz.