Was bedeutet Stand für PPO in Health Insurance

? PPO ist ein Akronym für Preferred Provider Organization . Ein PPO ist eine Art der verwalteten Gesundheits-Plan , ein System, das die Finanzierung und Erbringung von Dienstleistungen für die Mitglieder im Austausch für eine feste monatliche Prämie planen behandelt. Obwohl die Gesundheitsversorgung verwaltet wird, und deshalb etwas eingeschränkt werden Plan -Mitglieder noch einen Freiheitsgrad gegeben, wenn es um die Wahl -Providern. Funktion

PPO besteht aus vertraglich Krankenhaus-und Arzt -Anbieter, die ein Provider-Netzwerk zu erstellen , nach der National Library of Medicine National Information Center für Gesundheitsforschung und Gesundheitstechnik. Die Anbieter in einem PPO Angebot Gesundheitsleistungen an die Mitglieder zu ermäßigten Preisen im Austausch für beschleunigte Schadenzahlungen . Plan Mitglieder haben die Möglichkeit, entweder PPO oder out- of-Network- Anbieter von Gesundheitsleistungen zu verwenden, obwohl finanzielle Anreize fördern die Nutzung des PPO -Anbieter .
Eigenschaften

Ein PPO führt den versicherten zu nutzen kooperierenden Krankenhäuser und Ärzte , die zu einem vorgegebenen Plan, um die Kosten niedrig zu halten vereinbart haben , nach Inc. Magazin. Mit PPO Abdeckung, der Versicherte verpflichtet sich, eine Liste von Vertrags Anbieter. Der Versicherte kann einen Arzt oder Facharzt , der nicht Mitglied der PPO, aber der Unterschied ist zwischen der Rechnung und dem Nichtmitglied PPO ermäßigten Preis bezahlt werden sehen . Selbst wenn der Arzt nimmt den PPO ermäßigten Preis kann der Plan machen den Versicherten extra bezahlen , weil der Arzt ist nicht Mitglied .
Beispiel

Nach der American Heart Association, wenn der Versicherte entscheidet, ein Netzwerk in - Arzt unter einem PPO Plan zu sehen , kann diese Person nur einen kleinen Selbstbehalt oder Zuzahlung . Wenn die gleiche Person wählt , um eine Out- of-Network- Arzt zu sehen , kann der Patient haben , bis zu 50 Prozent der gesamten Rechnung zahlen .
Vorteile

PPO eliminiert oder reduziert Mitversicherung und Selbstbehalte . Der Beitritt könnte helfen, Geld zu sparen , solange die Versicherten verwendet die Liste der zugelassenen Anbieter , nach Kiplinger . Im Gegensatz zu anderen Managed-Care- Pläne , PPO Mitglieder in der Regel nicht verlangen, eine Überweisung zu einem Spezialisten . Postbetreiber auch keinen Hausarzt (PCP) , auch bekannt als Gatekeeper erfordern . In anderen Managed-Care- Pläne , wie Health Maintenance Organizations ( HMOs ), ein PCP ermächtigt , arrangiert , bietet und koordiniert alle Aspekte des Versicherten die Gesundheitsversorgung.
Nachteile

Kiplinger stellt fest, dass , wenn der Versicherte an einen Spezialisten oder eine Einrichtung , die außerhalb des Heimatbereichs verwenden will, kann ein PPO diese Entscheidung erschweren. Bei der Prüfung einer PPO, überprüfen, ob der PPO bietet Versicherungsschutz ohne Strafe , wenn Sie in einer anderen Stadt oder verletzt bist krank.