Der Unterschied zwischen HMO & PPO -Versicherungen

Die Health Maintenance Organisation und Preferred Provider Organization Pläne sind zwei von drei geschafft Gesundheitspläne in den Vereinigten Staaten zusammen mit Point of Service . Es gibt einige Unterschiede zwischen HMO und PPO Pläne. Ein Plan sieht die Freiheit der Wahl für ihre Mitglieder zu einem höheren Preis , der andere bietet einen qualitativ hochwertigen Service zu geringeren Kosten , aber begrenzt ihre medizinischen Möglichkeiten . HMO -Plan

HMO Pläne bieten ihren Mitgliedern mit der größten Anzahl von Versicherungsleistungen der drei verwalteten Gesundheits-Pläne , aber die geringste Menge von Optionen. HMO Kosten sind wegen der effiziente Gesundheitsdienstleistungen , die unnötige medizinische Verfahren zu beseitigen gering. Mitglieder können immer noch diese Verfahren durchgeführt , aber sie werden für die gesamte Arztrechnung verantwortlich sein , ohne Versicherungsschutz. HMO- Versicherungen fördern vorbeugende Pflege und Förderung Mitglieder, ihre Ärzte regelmäßig besuchen, um ihre Chancen auf schwere Erkrankungen zu minimieren. HMO Pläne sind weit verbreitet , da sie mehr Menschen als die beiden anderen verwalteten Gesundheits-Pläne decken . Nach Angaben der Kaiser Family Foundation , HMO Pläne decken 66 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten im Jahr 2010 .
Vorteile einer HMO -Plan

Jedes Mitglied eines verwalteten Gesundheits Plan ist ein Anbieter -Netzwerk, das eine Liste der Ärzte in ihrer geographischen Nähe, der medizinischen Leistungen bei Raten mit der Versicherung ausgehandelt bieten ist gegeben . HMO- Mitglieder zahlen in der Regel kleine Co-Pay- Beträge und keine Selbstbehalte , wenn sie bleiben im Netzwerk für die medizinische Versorgung. Auch HMO Pläne bieten Anreize für die Mitglieder , um gute Gesundheit zu erhalten , wie z. B. Discounted Fitnessstudio-Mitgliedschaften .
PPO -Plan

PPO Pläne haben die zweitgrößte unter den Mitglieds verwaltet Gesundheits-Pläne , für 53 Millionen Menschen im Jahr 2010 nach der Kaiser Family Foundation. Unter PPO Pläne , sind Mitglieder in den Genuss der mit mehreren Gesundheits- Optionen. Wenn die Mitglieder bleiben im Netzwerk erhalten sie den maximalen Versicherungsleistungen von ihren Versicherern zur Verfügung gestellt. Sie sind auch in der Lage, aus der Netzwerk auf ihre eigenen und immer noch erhalten Versicherungsschutz , wenn auch weniger als das, was sie im Netz zu erhalten . Dies ist nicht der Fall mit HMO Pläne , wie sie aus geht aus dem Netzwerk beschränkt , es sei denn von einem Arzt genehmigt.
Vorteile eines PPO -Plan

Obwohl die Mitglieder sind Lage, die Vorteile von anderen medizinischen Optionen , indem Sie aus Netzwerk für die Gesundheitsversorgung zu nehmen, erhalten sie weniger Versicherungsleistungen aus ihren Versicherern , und zahlen mehr von ihrem Schein aus der Tasche. Allerdings begrenzen die Versicherer in der Regel aus eigener Tasche Kosten , ob sie bekommen Pflege in oder aus der Netzwerk ihrer Mitglieder . PPO Pläne Kappe Einzelnen aus der Netzwerkkosten bei $ 2.000 ( $ 1.200 für die in der Netzwerkbetreuung ) und Familie bei 3.500 $ ( 2.100 $ für Netzdienste) , ab September 2010. Diese Zahlen hängen von politischen Bedingungen des Versicherers .
Unterschiede zwischen HMO und PPO Pläne

Eines der Merkmale, die die Preise erschwinglich für verwaltete Gesundheits Mitglieder ist die Nutzung von Primär Hausärzte oder Hausärzte . Hausärzte werden von Mitgliedern aus ihren Provider-Netzwerke ausgewählt, um ihre medizinischen Dienste. Die PCP ermächtigt Operationen und Arztbesuche in oder aus der Netzwerk über Empfehlungen. Mitglieder der HMO Pläne sind erforderlich, um Hausärzte wählen , aber diejenigen, die unter PPO Pläne fallen nicht. Ein weiterer Unterschied ist PPO Mitglieder zahlen für ihre medizinischen Leistungen , wie sie erbracht werden , während HMO Pläne Vorauszahlung Gesundheitsleistungen ihrer Mitglieder .