Was bedeutet POS Mittelwert in Health Insurance

? Ein Point of Service ( POS )-Plan ist ein Managed Gesundheits-Plan in den Vereinigten Staaten. Andere sind die Health Maintenance Organization ( HMO) und Preferred Provider Organization ( POS) -Pläne. Das POS- Plan gilt als ein Hybrid , da er sowohl Merkmale von HMO und PPO Pläne, die Mitglieder mit mehr Optionen und Kontrolle über ihre medizinischen Entscheidungen bieten hat . Provider Network

Jedes Mitglied ist ein POS -Provider-Netzwerk , das eine Liste der Ärzte unter Vertrag zu medizinischen Leistungen in ihrer geografischen Gebiet zu schaffen gegeben . Ärzte im Netz , im Austausch für mehr Patienten , haben vereinbart, ihre Preise zu senken , die die Versicherungsgesellschaften zugute und hilft, die Gesundheitskosten niedrig. Die Versicherer sind in der Lage, höhere Leistungen zu POS- Mitglieder als Ergebnis , die ihre Out-of -pocket Kosten senkt werden.
Primary Care Physician

Einige POS Pläne verlangen von ihren Mitglieder , ein Hausarzt (PCP) von ihren Provider-Netzwerk holen . Ein PCP ist ein Arzt, der verantwortlich für die Patienten Dienste ist . Die PCP wirkt als " Gatekeeper ", die Sie auf andere Ärzte und Fachärzte , während leugnen, bestimmte medizinische Behandlungen , die als unnötig sind . Im Allgemeinen, wenn Sie medizinische Leistungen aus einer Fach-oder einem anderen Arzt ohne Überweisung von Ihrem PCP erhalten , sind Sie für die gesamte Arztrechnung verantwortlich. Die Flexibilität der POS Pläne können jedoch Mitglieder, die Hausärzte haben zu bekommen Empfehlungen umgehen und immer noch Versicherungsleistungen zu erhalten , erklärt der American Heart Association.
Fact

POS Pläne sind nicht so populär wie die anderen verwalteten Gesundheits-Pläne in den Vereinigten Staaten. Die Managed Care National Statistics Website heißt es , dass nach der Kaiser Family Foundation , nur 8,87 Millionen Menschen wurden unter einem POS -Plan im Jahr 2010 abgedeckt. Im Gegensatz dazu fallen HMO und PPO Pläne 66,21 und 53,20 Millionen Menschen im selben Jahr auf.
Überlegungen

Ein POS- Mitglied hat zwei Optionen bei der Entscheidung, wo zu empfangen Arzt aufsuchen. Wenn Kassenmitgliederbleiben im Netzwerk für die Gesundheitsversorgung , sie haben in der Regel eine kleine Co-Pay , aber keine Selbstbeteiligung , ähnlich wie HMO -Mitglieder zu befriedigen. Wenn Sie sich entscheiden , um aus dem Netzwerk für Gesundheitsleistungen zu gehen, dann werden Sie erhebliche Out-of -Pocket- Kosten zu bezahlen , wie PPO Mitglieder. Nach AgencyInfo.net können POS- Mitglieder bis zu 40 Prozent der Nicht-Netzwerk- Arztrechnung verantwortlich sein.
Out-of-Pocket/Deductible Beträge

POS Pläne in der Regel begrenzen die Menge , die ihre Mitglieder jährlich zu zahlen out-of -pocket . Laut Reisebüro im Jahr 2010, ist die Menge, um 2400 $ für Einzelpersonen und $ 4.000 für Familien. Dies umfasst die jährliche Selbstbehalt für Nicht-Netzversorgung , die etwa 300 Dollar für Einzelpersonen und $ 600 für Familien kostet .