Medicare & Gruppe Krankenversicherung

Jeder potenziell für eine Sozialleistung , die durch ihre eigene Arbeit oder als abhängig , kann Medicare mit 65 Jahren erhalten . Empfänger von Invalidenleistungen der sozialen Sicherheit oder mit einer Nierenerkrankung kann für Medicare vor 65 qualifizieren. Für die Arbeit Medicare-Empfänger , Abschnitt 1862 ( b ) des Social Security Act erfordert die meisten Arbeitgeber zur Gruppe Krankenversicherung ohne Rücksicht auf Medicare fortsetzen. Doch für manche Arbeitgeber und pensionierte Mitarbeiter , Gruppen-Krankenversicherung kann mit Berechtigung zur Medicare zu ändern. Aktuelle Mitarbeiter

MitarbeitermedicareEntscheidungen davon abhängen, ob Medicare oder ihre Gruppenplan ist der Hauptzahler. Arztrechnungen sind mit der Primärversicherungzuerst gestellt . Die Sekundär Plan höchstens der Regel zahlt beträgt nicht von der primären Plan abgedeckt .

Welche Plan zahlt erste hängt teilweise von dem Alter des Medicare-Empfänger , Beschäftigungsstatus und der Größe des Arbeitgebers. Für die Arbeit Medicare-Empfänger ist die Gruppe Gesundheit Plan primäre , wenn der Arbeitnehmer ist 65 Jahre und hat der Arbeitgeber mit mindestens 20 Beschäftigten . Wenn der Arbeitgeber dem Arbeitnehmer die soziale Sicherheit aufgrund einer Behinderung , ist die Gruppe Plan primäre, wenn der Arbeitgeber mindestens 100 Mitarbeiter.

Gruppe Gesundheit Plan eines Mitarbeiters ist immer primär für die ersten 30 Monate des Medicare Förderfähigkeit aufgrund Ende terminaler Niereninsuffizienz (ESRD ) . Medicare ist primär für kleinere Arbeitgeber und nach 30 Monaten von ESRD Förderfähigkeit.
Teile A und B

Teil deckt Ein Krankenhaus -Versicherung hauptsächlich stationäre Krankenhauskosten . Es ist kostenlos Prämie , wenn der Arbeitnehmer genug in die soziale Sicherheit zu zahlen , so dass jeder die für Teil A des Medicare sollte Einschreibung initiieren drei Monate vor der sie 65 Jahre geworden . , Teil B hat jedoch eine Prämie, die im Jahr 2010 reicht von $ 110,50 auf $ 353,60 pro Monat. Wenn die Gruppe Versicherung ist primär, Teil B dupliziert Regel Berichterstattung. Der Mitarbeiter kann Teil B zurückgehen und später einschreiben sollten ihre Gruppe Abdeckung Veränderung.
Teile C und D

Medicare Teil C , oder Medicare Advantage, erfordert Einzelpersonen in beiden Teilen A und B des Medicare anmelden. Enrollees müssen Netzwerk von Ärzten und Krankenhäusern der Advantage Plan zu verwenden, so der Plan, in der Regel nicht mit einer Gruppe Gesundheit Plan zu koordinieren. Mitarbeiter müssen ihre Arbeitgeber Plan zur Abdeckung Optionen für Mitarbeiter Interesse an einer Medicare Advantage Plan zu kontaktieren.

Medicare Part D ist verschreibungspflichtige Arzneimittel Abdeckung . Enrollment erfordert Zahlung von unterschiedlichen monatlichen Prämien . Wenn Gruppenplan des Arbeitgebers bietet verschreibungspflichtige Medikamente , würde Medicare Part D meist doppelte Deckung sein . Wenn die Gruppe Plan nicht enthalten Verordnungsdichte sollte Medicare-Empfänger wollen Drogen-Abdeckung einen Teil D -Plan , sobald sie für Medicare berechtigt, Verlust der Deckung und spät - Immatrikulation Strafen zu vermeiden zu wählen .
Medi als Haupt

Medicare ist die Hauptzahler, wenn der Arbeitgeber von einem Arbeitnehmer mindestens 65 hat weniger als 20 Mitarbeiter. Medicare ist auch primär für Medicare-Empfänger empfangen soziale Sicherheit Behinderung Vorteile, wenn der Arbeitgeber unter 100 Mitarbeiter. Medicare wird immer primär , wenn der Mitarbeiter nicht mehr funktioniert . Gruppe Abdeckung könnte sich ändern, oder bei der Trennung von ihrem Job zu kündigen.

Gruppe Plan des Arbeitgebers bleibt unverändert in den Ruhestand gehen , wie BundesmitarbeitergruppeHealth Benefit Pläne können die Mitarbeiter lieber die Versicherungsgruppeeinzusetzen, und lehnen Medicare Teil B , abhängig von der Prämie für Teil B im Vergleich zu den Premium-und Abdeckung für die Gruppenversicherung . Wenn Gruppenabdeckung geändert hat oder beendet ist, werden Mitarbeiter, die müssen jetzt in Teil B des Medicare anmelden, um eine spezielle Anmeldefrist, die eine sofortige Förderfähigkeit ermöglicht berechtigt . Sie sollten ihre Sozialamt wenden, um , sobald sie das Datum ihrer Gruppe Abdeckung wird sich ändern oder zu beenden wissen, in Teil B anmelden.
Inlands Partnerschaften

Viele Gruppe Gesundheit Pläne decken die inländischen Partner der Mitarbeiter. Wenn die Beschäftigung des Mitarbeiters bietet Gruppenabdeckung zu seiner Medicare -fähigen Partner , ist Medicare Hauptzahler, wenn der Empfänger mindestens 65 Jahren. Wenn der Lebenspartner erhält Medicare , weil sie soziale Sicherheit Behinderung erhält , ist Medicare Sekundärzahler, wenn der Arbeitgeber des Arbeitspartnermindestens 100 Mitarbeiter. Ansonsten ist in der Regel Medisekundärzahler. Medicare ist immer sekundär Zahler für die ersten 30 Monate des Medicare Förderfähigkeit durch end-stage renal disease .