Sowohl ein EPO und ein HMO sind so eingerichtet, dass die Plan -Mitglieder müssen die Anbieter, die im Netz des Plans sind , um Vorteile des Plans erhalten . Ein grundlegender Unterschied zwischen den beiden ist , dass mit einer HMO , zahlt die Versicherung die Kosten für einen Anspruch ; mit einem EPA werden die Kosten vom Arbeitgeber bezahlt .
Kostenbetrachtung
Ein EPO wird in der Regel mehr kosten als 2010. Zum Beispiel, wenn ein Arzt erfordert zusätzliche Arbeit im Labor oder Bürobesuche , diese Kosten werden aus der eigenen Tasche für den Plan Mitglied kommen, bis der Selbstbehalt erreicht ist. In einem HMO -Mitglieder haben einen Flach Zuzahlungen für Arztbesuche und Dienstleistungen und die Versicherungsträgerfür die restlichen damit verbundenen Kosten verantwortlich.
Erstellten
In einer HMO , ein Plan Mitglied muss eine Überweisung von ihrem Hausarzt , bevor man einen Spezialisten zu erhalten, das HMO Abdeckung bieten . , In einer EPA hat jedoch ein Mitglied den Zugang zu einem Spezialisten , ohne dass eine Überweisung .
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