Verschiedene Gesundheits-Versicherungen

Es gibt eine Reihe von verschiedenen Arten von privaten Krankenversicherungen in den Vereinigten Staaten heute. Dieser Artikel bietet einen Überblick über die Einzelperson oder Familie Pläne. Die Privatversicherer haben eine breite Palette von unterschiedlichen Abdeckungsoptionen entwickelt, die Personen oder Plansponsoren zu holen, und ein Niveau der Berichterstattung , die sich für ihre gesundheitlichen Bedürfnisse und Budgets ist zu wählen. Health Maintenance Organizations

Health Maintenance Organisationen oder HMOs sind Gesundheits-Organisationen , dass der Vertrag mit Dienstleistern . Dienstleister wie Ärzte oder Krankenhäuser , stimmen die Patienten eines HMO behandeln, weil es sie mit einem höheren Volumen des Patienten. Im Gegenzug kommen sie überein, bestimmte Pflegeleitlinien und Preisbeschränkungen . Typischerweise HMOs erfordern den Einsatz von einem Hausarzt , der zunächst die Richtung der weiteren ärztlichen Behandlung zuweist.
Fee -for- Service-Pläne

Fee -for- Service-Pläne beinhalten keine preapproved Netzwerk der Gesundheitsversorgung. Traditionelle Fee-for -Service-Pläne damit der Patient eine Wahl von praktisch jedem Arzt -und Krankenhaus im Land. Während Fee-for -Service-Pläne beinhalten eine Prepaid- Prämie , sondern auch oft mit Selbstbehalte oder Co- Versicherung. Darüber hinaus sind viele Dienstleistungen, wie Vorschriften , die unter anderen Krankenkassen fallen, kann nicht unter Fee-for -Service-Pläne abgedeckt werden.
Preferred Provider Organizations

Preferred Provider Organisationen oder PPO , sind eine Mischung aus Gesundheitseinrichtungen und Fee-for- Service-Pläne. Wie HMOs , PPO mit dem Einsatz von einem preapproved Netz von Krankenhäusern , Ärzten und Ärzten. Viele Postbetreiber erfordern auch die Versicherten einen Hausarzt zu haben. , Im Gegensatz zu HMOs , PPO typischerweise jedoch Selbstbehalte, Mitversicherung oder andere BeschränkungsmöglichkeitenDeckung . Viele Postbetreiber wird den Einsatz von Out- of-Network -Anbieter zu ermöglichen, auch wenn die Verwendung dieser out- of-Netzbetreiber können einen größeren Teil der Last der Zahlung an den Versicherten zu verlagern.
Punkt Service-Pläne

Point-of -Service-Pläne sind ein Hybrid von HMOs und PPOs . Ein Point-of- Service-Plan erfordert die Ernennung eines Hausarzt , die Versorgung der Patienten leiten wird . Der Hausarzt muss aus der Point-of -Service- Plan preapproved sein , beauftragte Netzwerk von Ärzten . Der Hausarzt kann sowohl im Netz - oder Out- of-Netzbetreiber verweisen. Typischerweise wird der Point-of- Service-Plan in - Netzbetreiber für den vollen Betrag der Versorgung zu erstatten, während die Erstattung out- of-Netzbetreiber nur ein Teil , der Rest von den Versicherten bezahlt .

Einschränkungen

Viele dieser Pläne bieten Einschränkungen in der Patientenschutzin der alle oder eine Teilzahlung Belastung der Versicherten geboren. Die häufigste dieser Einschränkungen sind: Selbstbehalte, wenn der Versicherte zahlt einen vordefinierten Betrag der Kosten " out-of- pocket" , bevor der Versicherer bietet Deckung ; Co- Versicherung, wenn der Versicherte zahlt einen vorgegebenen Prozentsatz der Kosten " out-of- pocket" und der Versicherer deckt das Gleichgewicht ; und Zuzahlungen , wenn der Versicherte zahlt einen vordefinierten Wert der Kosten für jeden Arztbesuch oder eine Dienstleistung durchgeführt.