Was bedeutet die Abkürzung im PPO -Versicherung stehen

? A Preferred Provider Organization (PPO ) ist eine Krankenversicherung, die ein Netzwerk von Gesundheitsleistungen , die mit dem Versicherungsunternehmen unter Vertrag haben , um Dienstleistungen für die Mitglieder des Plans bieten bietet . Obwohl die Mitglieder können eine beliebige Arzt zu besuchen , müssen sie in Netzanbieter zu besuchen, um maximalen Nutzen zu erhalten. Ein PPO hat mehrere Vorteile und Nachteile. Grundlagen

PPO wird seinen Mitgliedern eine Liste der in - Netzbetreiber . Ein Mitglied kann wählen, eine out-of- Netzbetreiber zu sehen, aber auch der Versicherungsschutz weniger , als es für eine in - Netzbetreiber sein. Zum Beispiel könnte ein PPO 90 Prozent der Kosten für einen Besuch in einem in - Netzbetreiber , aber nur 70 Prozent der Kosten für einen Besuch in einer Out- of- Netzbetreiber zu decken. PPO- Mitglieder sind in der Regel kostenlos , ein Spezialist , ohne vorher den Besuch einer Grundversorgung Arzt zu sehen.
PPO Enrollment

Mit 53,2 Mio. Mitglieder , waren die zweithäufigste Art der PPO Managed-Care- Pläne in 2010, nach der Kaiser Family Foundation. Health Maintenance Organizations ( HMOs ) waren die häufigsten mit 66,21 Millionen Mitglieder.
Kosten

Postbetreiber sind in der Regel teurer als HMOs . Neben der monatlichen Prämie , Mitglieder zahlen in der Regel Zuzahlungen und Mitversicherung und kann einen Selbstbehalt haben . Ein Co-Pay ist eine festgelegte Gebühr ein Mitglied muss jedes Mal, wenn er besucht einen Arzt oder erhält medizinische Dienstleistungen zu bezahlen . Mitversicherung ist ein Prozentsatz der Kosten der Dienstleistungen muss das Mitglied zu zahlen. Ein Selbstbehalt ist der Geldbetrag, durch Mitglieder, die out-of -pocket verbringen jedes Jahr vor der PPO beginnt zahlen . Zuzahlungen und Mitversicherung in der Regel höher für out- of-Netzbetreiber .
Vorteile

Der entscheidende Vorteil eines PPO ist die Flexibilität. PPO -Netzwerke sind in der Regel umfangreich mit hunderten von Anbietern zur Auswahl. Die Mitglieder haben auch die Möglichkeit der Wahl eine out- of-Network- Anbieter, wenn sie bereit sind, die zusätzlichen Kosten zu zahlen. Anders als HMO -Mitglieder sind PPO Mitglieder nicht verpflichtet, einen Hausarzt zu wählen und können in der Regel Spezialisten besuchen, ohne eine Überweisung.

Postbetreiber haben in der Regel eine out -of-pocket Maximum, das die meisten ist ein Mitglied erforderlich zu zahlen jedes Jahr , bevor der PPO deckt die restlichen Kosten .
Nachteile

Kosten sind der größte Nachteil eines PPO . Ein Selbstbehalt und Mitversicherung leicht drücken die Kosten für PPO Berichterstattung über den Kosten einer HMO -Plan vor allem, wenn der Anbieter außerhalb des Netzwerks.

Anbieter Rechnung PPO Mitglieder direkt . Das schafft mehr Papierkram und potenziellen Komplikationen für die Abrechnung der PPO- Mitglied .