Unterschiede zwischen HMO & PPO Dienstleister

Die zwei Haupttypen von Gruppen-Krankenversicherung sind Gesundheitsmanagement -Organisationen ( HMO) und Preferred Provider Organizations ( PPO) . Beide bieten Gesundheitsversorgung durch ein Netzwerk von Ärzten und Pflegepersonal , aber es gibt einige sehr deutliche Unterschiede zwischen ihnen. Zu wissen, diese Unterschiede kann Ihnen helfen , die beste Wahl für die Krankenversicherung Ihrer Familie . Aus Netzwerk Care Providers

Beide Arten der Krankenversicherung nutzen ein Netzwerk von Gesundheitsleistungen , aber die HMO erfordert, dass Sie die medizinische Versorgung von innen nur im Netzwerk verwenden . Mit einem PPO, kann der Versicherte Gesundheitsversorgung außerhalb des Netzwerks mit dem Verständnis , dass der Patient für einige oder alle Kosten mehr als das, was das gleiche Verfahren würde innerhalb des Netzwerks verantwortlich kosten zu suchen.
Verweise Ärzte und Primary

eines der wichtigsten Merkmale einer HMO ist der Hausarzt . Manchmal auch die Gatekeeper , ist ein Hausarzt, HMO derjenige, der Ihre Probleme und Fragen Empfehlungen für Sie empfohlenen Spezialisten sehen diagnostiziert . In einem PPO , haben Sie die Möglichkeit, die Auswahl jeden Arzt im Netzwerk , mit oder ohne Überweisung von Ihrem primären Arzt. HMO verwendet die Gatekeeper- und Weisungssystem zur Gesundheitsversorgung zu verwalten und reduzieren die Ineffizienz des Gesundheitssystems , also im Vergleich zu einem PPO halten die Kosten der Verfahren nach unten.
Selbstbehalte und Copays

Da der PPO- System nicht voll Gesundheitsmanagement , hatten Mechanismen einzuführen, um etwas von dem Verlust schöpfen werden. Ein Verfahren, das ist etwas höher als die für copays HMO Bürobesuche verwendet aufladen. Sowohl die HMO und PPO Pläne verwenden copays , aber die PPO tendenziell ein höherer Prozentsatz des Verfahrens Kosten. Eine weitere Methode zur Kostensenkung ist die Selbstbehalte von der versicherten Person verlangen . Dies erfordert die Person, die Pflege , eine Gebühr im Voraus bezahlen , bevor die Versicherung in Kraft tritt .
Self- Referral und PPO

Self- Verweis ist , wenn der Versicherte Person ist berechtigt, seine eigene bevorzugte Spezialisten oder Betreuer aus dem Netzwerk zu wählen. Man könnte sogar einen Arzt , der nicht in der PPO- Netzwerk auswählen , aber einige oder alle der Kosten würden in Ihrer Verantwortung, zu zahlen. Mit einer HMO , werde außerhalb des Netzes , auch für Spezialdienstleistungen , ist gegen die Regeln und die HMO nicht für eine der Dienstleistung zu zahlen. Für eine PPO, wird das Netzwerk vergebene Gebühr für das Verfahren bezahlt werden, aber der Patient muss die Kosten , die Netzwerkkosten übersteigen zahlen.