Indemnity Krankenversicherungen ermöglichen Versicherten , den Arzt oder Krankenhaus , die sie verwenden möchten. Die Versicherten zahlen eine monatliche Prämie und der Versicherungs erstattet oder sie zahlt die medizinischen Leistungserbringer direkt für medizinische Leistungen . Indemnity Politik kann den Versicherungsnehmer verlangen einen Selbstbehalt zahlen, bevor Schutz beginnt , und kann Dienste abgedeckt begrenzen.
Managed Care-Pläne
Die häufigsten Managed-Care- Pläne umfassen die Erhaltung der Gesundheit Organisationen ( HMOs ) und bevorzugter Anbieter -Organisationen ( PPO ) . Eine HMO bietet Versicherungsnehmern mit Listen von Ärzten und Krankenhäusern, die ein Netzwerk von Gesundheitsleistungen zu machen. Die Versicherungsnehmer müssen einen Hausarzt wählen , um alle gesundheitlichen Bedürfnisse zu überwachen. HMO Pläne erfordern oft Versicherungsnehmer Zuzahlungen für Rezepte und Arztbesuche zahlen. PPO Pläne erfordern keine Versicherungsnehmer einen Hausarzt wählen, aber Sie benötigen die Versicherungsnehmer , die Leistungen der teilnehmenden medizinischen Leistungserbringern , einschließlich Krankenhäuser und Ärzte verwenden . Teilnehm medizinische Dienstleister vereinbaren, Leistungen zu einem vorher ausgehandelten render . Die Versicherten können wählen , um Dienste von unbeteiligten ( out- of-Network- ) medizinische Leistungserbringer zu erhalten, aber in der Regel um mehr out-of -pocket Kosten zahlen .
Regierung finanzierte Krankenversicherung
Medicaid, werden von der Bundes-und der Länder gefördert , bietet Krankenversicherung für Behinderte und Bewohner mit niedrigem Einkommen . Jeder Staat verwaltet ihre eigenen Medicaid-Programm , mit landesspezifischen Programmnamen, wie TennCare in Tennessee und Medi-Cal in Kalifornien. Die Bundesregierung bietet Krankenversicherung für Behinderte und Menschen über 65 Jahren durch das Medicare-Programm . Das US Department of Veterans Affairs bietet Krankenversicherung für Veteranen durch seine TRICARE /CHAMPUS und CHAMPVA Programme . Personen, die um staatlich finanzierte Krankenversicherung durch Behörden, wie Kreissozialämternbeantragen.
Bereits bestehende Beschwerden
Krankenkassen kann Abdeckung Vorerkrankungen auszuschließen, gesundheitlichen Bedingungen, die vor dem Erhalt einer Versicherung bestand. Die Health Insurance Portability and Accountability Act schreibt vor, dass Versicherungsunternehmen müssen Vorerkrankungen sofort decken, wenn ein Versicherungsnehmer wurde 12 Monate vor dem Erhalt eines neuen Plans versichert. Für Menschen, die bisher nicht versichert waren , zahlen die Krankenkassen oft Vorerkrankungen von 12 Monaten nach Erhalt einer Politik. Bundesgesetz verbietet Versicherungsunternehmen von Kindern aus Familien ohne Versicherung, basierend auf bereits vorhandenen Bedingungen . Das Gesetz wird den gleichen Schutz für Erwachsene zu erweitern , beginnend im Jahr 2014.
Arbeitgeber und Individual Health Plans
Arbeitgeber können Krankenversicherung für ihre Mitarbeiter stellen , einschließlich der Entschädigung und Managed Pflegepläne . Arbeitgeber finanzierte Pläne bieten oft die günstigsten Prämien , da die Arbeitgeber häufig zu den Kosten beitragen und erhalten Gruppenpreise . Einzelne Pläne können Deckung für Einzelpersonen, ihre Ehegatten und Kinder anbieten. Direkt an den Verbraucher durch die Krankenkassen und Versicherungsmakler Verkauft, können einzelne Pläne zu einem höheren Preis als Arbeitgeber finanzierte Pläne kommen und kann oft auch weniger Gesundheitsversorgung.
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