Wie Appeal Health Insurance Claims

Unter der Affordable Care Act von 2010 können alle Verbraucher, die unter einer Krankenversicherung abgedeckt sind einen Anspruch ansprechen. Die Beschwerde geht zuerst durch interne Beschwerdeverfahren der Gesundheitsplan Unternehmens, die von den Gesundheitsplanändert. Wenn die Berufungsentscheidung ist nicht günstig , kann die Beschwerde durch eine externe Prüfungsprozess für einen anderen Bestimmung zu gehen, erklärt die Affordable Care Act . Der Gesundheitsplan Unternehmen wird jedes Berufungsentscheidung Ihnen schriftlich kommunizieren. Anleitung
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an den Denial Gründe, auf die Anspruch Erklärung von Leistungen ( EOB ) aufgeführt , die Sie per Post erhalten Schau . Die Zahlung des EOB Details Forderung --- vollständig bezahlte, teilweise oder vollständig bezahlt verweigert. Wird der Anspruch ganz oder teilweise verweigert , wird der EOB jeden Grund aufzulisten , warum. Wenn Sie die Leugnung Gründen nicht verstehen , wenden Sie sich Gesundheit Plan Unternehmen über die Telefonnummer auf der EOB aufgelistet.
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Fragen Sie Ihren Arzt und fragen Sie nach einer schriftlichen Erklärung , die Ihre Berufung unterstützt . Zum Beispiel, wenn der Anspruch wegen fehlender medizinischer Notwendigkeit versagt , haben Sie Ihren Arzt, einen Brief zu erklären, warum diese Versorgung notwendig war, zu schreiben.
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Sammeln Sie Ihre medizinischen Daten von all Ihren Gesundheits-Anbieter , Einrichtungen und Krankenhäuser. Sammeln Sie alle Schriftwechsel mit der Krankenkasse , da sie den Anspruch Streit Sie appellieren planen beziehen . Überprüfen Sie alle Unterlagen , ob es Ihren Einspruch unterstützt .
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Rufen Sie Ihren Gesundheitsplan -Unternehmen, mit der Nummer auf der Rückseite Ihres Personalausweis , um einen First-Level- Beschwerde einlegen . Sie können auch einen schriftlichen Antrag auf eine Beschwerde mit der Adresse auf dem EOB einreichen. Sagen Sie den Vertreter unterstützen Sie haben Dokumentation und E-Mail , Post oder Fax an das Gesundheitsplan Unternehmen gemäß den Anweisungen des Bevollmächtigten.
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Rufen Sie Ihren Gesundheitsplan Unternehmen , um zusätzliche Beschwerden einreichen, wenn die Entscheidung nicht günstig. Viele Krankenkassen ermöglichen eine zweite und dritte interne Beschwerde , mit verschiedenen Rezensenten Blick auf Ihre Ansprüche .
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Datei einen externen Reiz , wenn Sie alle internen Ebenen ausgeschöpft haben , ohne eine positive Entscheidung über den Antrag . Rufen Sie Ihren Gesundheitsplan Unternehmen und befolgen Sie die Anweisungen, wie die externe Beschwerde einlegen . Dies ist oft der endgültigen und verbindlichen Beschwerdeebene .