Was ist die Koordination der Bereitstellung Vorteile

? Wenn ein Individuum ist nach mehr als einer Krankenversicherung abgedeckt , Gesetze in den meisten Staaten verlangen, dass jede Politik gehören eine Koordination der Vorteile Bestimmung über die Reihenfolge, in der Unternehmen werden Forderungen zu begleichen , um sicherzustellen, dass Zahlungen nicht 100 Prozent der Aufwendungen nicht übersteigen. Zweck der Vorschrift

Mit Doppeldeckungkönnte eine Versuchung, von einer Krankheit zu profitieren oder um unnötige Ansprüche einzureichen . Gesetze wurden erlassen, um den finanziellen Anreiz durch die Grenzen der Berichterstattung eindeutig erklärt, zu entfernen.
Beispiel Multiple Coverage

Verheiratete Paare oft halten die Arbeitsplätze, wo jeder Ehegatte angeboten Arbeitgeber - vorgesehen Gruppe Krankenversicherung . Ein Mann und Frau wird als die Mitarbeiter auf seinem oder ihrem eigenen Plan und als abhängig von der Politik der Ehepartner abgedeckt werden.
Erstversicherer

Wenn der Frau ist im Krankenhaus und Dateien einen Anspruch auf ihre Krankheitskosten wird die Gruppenrichtlinie von ihrem Arbeitgeber als sie Erstversicherer . Sie würde ihren Anspruch mit dieser Firma zuerst einreichen. Sagen Sie ihr Rechnung war $ 15.200 , und die Politik benötigt einen $ 200 Selbstbehalt , bevor Sie zahlen 80 Prozent der Rest ( 12.000 $ ) . Sie würde für $ 3.200 Gesamt verantwortlich und konnte einen Anspruch auf diesen Betrag als abhängige Gruppe unter Plan ihres Mannes zu präsentieren , die Sekundär Versicherer .
Bestimmung zu abhängigen Kindern Angewandte

Kinder des Paares als Angehörige mit beiden Richtlinien abgedeckt werden. Wenn sie qualifizierten medizinischen Kosten , wird die Gruppe Plan der Eltern, deren Geburtsdatum kommt früher im Jahr der Erstversicherer . Es spielt keine Rolle , welcher Elternteil älter ist, wird nur der Monat und Tag betrachtet.