Liste der HMO Pläne

Health Maintenance Organisationen , die gemeinhin als HMOs bekannt ist, zu verhandeln Behandlungskosten mit einem Netzwerk von Leistungserbringern im Gesundheitswesen und in der Regel die Mitglieder auffordern, Ärzte und Einrichtungen innerhalb des Netzwerkes zu besuchen. HMOs sind von Arbeitgeber und Einzelpersonen ; Pläne unterscheiden sich , basierend auf Modelltyp und anderen Faktoren. Unabhängige Praxis Verband

Individuelle private Praxis können die Ärzte mit einer unabhängigen Praxis Vereinigung oder IPA , die als Vermittler zwischen den Ärzten und der HMO wirkt kontrahieren. Die IPA- Verträge mit der HMO -Organisation , und die Ärzte erhalten einen vorgegebenen Betrag pro Patient oder eine allgemeine Gebühr für Mitglieder der IPA kümmern. Dies wird auch als ein Open- Panel-Modell , weil der Arzt hält sein eigenes Büro und kann auch Patienten, die nicht mit der HMO angeschlossen sind zu sehen.
Staff Modell

Wenn ein Arzt arbeitet direkt für eine HMO , sind sie Teil eines Personal -Modell. Dies bedeutet, dass sie direkt von der HMO -Organisation bezahlt und wahrscheinlich haben Büros in der HMO Gebäude. Dies wird als eine geschlossene Bild HMO , weil die Ärzte können nur Patienten, die ihre verbundenen HMO -Programm gehören, zu sehen.
Gruppenmodell

Wie bei den IPA -Modell, die Ärzte in einer Gruppe Modell HMO sind unabhängig Mitarbeiter. In einer Gruppe Modell haben die Ärzte ihren eigenen Vertrag mit einem HMO und verdienen eine Verhandlungsgebühr für jedes Mitglied HMO -Programm , die sie behandeln . Anders als bei der IPA -Modell, entscheidet die Gruppe , wie das Geld an die Gruppenmitglieder verteilt ; es ist auch eine geschlossen - Panel-Modell . In einem Gruppenmodell , tun aber die Ärzte haben die Aufsicht über medizinisches Personal und andere Mitarbeiter , anders als in der Personal -Modell.
Netzwerkmodell

Das Netzwerkmodell , oder gemischten Modell verbindet mehr als eine Art von Modell in seinen Plan. Zum Beispiel kann ein Netzwerk-Modell HMO bieten durch ihre Patienten kümmern Personalmodell , sowie eine Option, um einen Arzt aus einer IPA auswählen. Dies ist üblich, mit HMO- Gruppen , wie es für Patienten eine größere Auswahl .