Die Mehrheit der Krankenkassen in den Vereinigten Staaten verkauft heute nutzen die Managed-Care- Konzept. Versicherungsträger erstellt große Gruppen von Ärzten und Einrichtungen bereit, vorverhandelten Preise für gemeinsame Dienstleistungen im Austausch für garantierte Einkommen und /oder deutlich erhöhte Exposition gegenüber potentiellen neuen Patienten annehmen besteht. Medical Pläne entweder weigern, für die Behandlung von Patienten aus nicht teilnehmenden Anbieter erhalten zu bezahlen, oder benötigen Patienten eine dramatisch höheren Anteil an den Gesamtkosten bei. Die Prämisse hinter dem Managed-Care- Konzept ist , dass die Ausgaben sollten reduziert werden, da die Patienten nur die Ärzte, die Tarife verhandelt haben, zu besuchen, deshalb begrenzen die Haftung der Fluggesellschaft für unbekannte Behandlungskosten .
Co - Pays
Besuche bei Ihrem Hausarzt oder einem Spezialisten erfordern in der Regel die Zahlung einer kleinen Gebühr zwischen 10 und 50 Dollar, als Co-Pay bekannt. Die Co-Pay stellt der Teil der Eintrittsgelder in Ihrer Verantwortung als vom Versicherungsträger . Etwaige Restbetrag für Leistungen während Ihres Bürobesuch gemacht wird in der Verantwortung des Versicherungsunternehmens , und es die Pflicht des Arztes, das Büro , um für die Sammlung und die Zahlung dieser Gebühren vereinbaren ist . Viele medizinische Pläne erfordern eine höhere Zuzahlungen für Besuche in Fachspezialistenin der Regel kostenlos , weil mehr für Standard- Bürobesuche .
Selbstbehalte
die Höhe der Selbstbehalte stellen Geld müssen Sie in Richtung Ihrer Behandlung zu bezahlen , bevor die Versicherungsträger beginnt ihr Teil beitragen . Die meisten Selbstbehalte reichen von einigen hundert bis zu mehreren tausend Dollar , und diese Zahlen oft verdoppeln, wenn medizinische Pläne decken mehr als eine Person , wie ein Ehepaar oder eine Familie. Selbstbehalte sind Jahresbeträge , was bedeutet, dass, sobald Sie den Selbstbehalt bezahlt haben, es wird nicht wieder bis zum folgenden Versicherungsjahr verhängt werden.
Co - Insurance
Co - Versicherung, wobei die Abkürzung für " kooperative Versicherung, " zeigt den Teil der medizinischen Behandlungskosten , die Sie mit der Versicherungsträgeraufgeteilt. Co - Versicherung wird in Prozent ausgedrückt , mit dem Patienten die Verantwortung von 0 bis 50 Prozent. Der Co- Versicherungssumme wird nach Verarbeitung aller Selbstbehalte und Zuzahlungen berechnet, und die restlichen Behandlungskosten erhalten zwischen Patient und Versicherungsträger nach den Bestimmungen des medizinischen Plan unterteilt.
Maximale Out-of - Taschen
Sichts der potenziell hohen Kosten der medizinischen Behandlung , verbunden mit der möglichen finanziellen Haftung der Selbstbehalte und Mitversicherung Mengen gibt es eine Möglichkeit , die auch mit den Versicherungen , die Menschen können sich nicht in der Lage zu zahlen, finden Arztrechnungen . Aus diesem Grund , medizinische Versicherung Pläne enthalten Stop-Loss- Zahlen als " maximale out-of- pocket" Mengen , die die absolute meisten eine überdachte Person muss zu ihrer Behandlung in einem bestimmten Jahr zu zahlen Politik zu vertreten. Maximale out-of -pocket Mengen sind eine jährliche Summe der Selbstbehalte und Mitversicherung Mengen enthalten , aber nicht unbedingt Zuzahlungen und Rezeptkosten . Wenn die Gesamtkosteneines Versicherten zu medizinischen Leistungen zu erfüllen oder überschreiten die maximale out-of -pocket -Nummer, werden alle weiteren Behandlungskosten vollständig in der Verantwortung der Versicherungsträger .
Bereits bestehende Beschwerden
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Vorerkrankungen könnten bei einigen Menschen auf der Suche nach einer neuen Krankenkasse vorlegen. Um vorsätzliche Manipulation der medizinischen Versorgung zu verhindern, werden Versicherungsträgern gestattet, einzuschränken oder zu begrenzen Vorteile nur auf neue Bedingungen und Verfahren für Zeiträume von sechs Monaten bis zu einem Jahr. Alle Bedingungen, für die Sie im vergangenen Jahr erhielten eine Behandlung oder Anwalt kann von den Vorteilen für das kommende Jahr ausgeschlossen werden kann, oder in einigen Fällen können Sie nicht berechtigt , die Versorgung überhaupt kaufen zu machen. Bereits bestehende Zustand Einschränkungen in der Regel nur , um Menschen zum Kauf der medizinischen Versorgung zum ersten Mal oder solche , die seit mindestens einem Monat nicht versichert haben, gelten . Durch einfaches Ändern Versicherungen oder Träger nicht unterwerfen Sie auf die solche Einschränkungen . Unter der Affordable Care Act von 2010 werden mehr günstige Möglichkeiten zur Verfügung, die mit bereits existierenden Bedingungen in einigen Staaten im Jahr 2011 und in allen Staaten bis 2014 sein .
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