HMO Advantage Pläne , die auch als Medicare Health Maintenance Organization Advantage Plans bekannt , unterscheiden sich von traditionellen Medicare , dass private Versicherungsunternehmen zu verwalten HMO Pläne , während die Bundesregierung verwaltet traditionellen Pläne. Und während Advantage Pläne decken die gleichen Behandlungen und Dienstleistungen als herkömmliche Pläne können private Versicherer geringere Kosten , weil, wie HMO Pläne strukturiert sind, zu berechnen. HMO Planstrukturen bieten eine verwaltete Behandlungsansatz zu kümmern, dass ist entworfen, um unnötige Kosten und Dienstleistungen zu beseitigen, nach Medicare.gov . In unnötige Kosten und Leistungen , HMO Advantage Plan Teilnehmer zahlen niedrigere Prämiensätze als die von traditionellen Medicare-Pläne belastet. Und während Versicherung Preise und Bedeckungen variieren von Staat zu Staat, erforderlich Co-Pay- und abzugsfähige Beträge unter HMO Advantage Pläne laufen in der Regel niedriger als bei traditionellen Pläne.
Koordinierte Pflege
HMO Pläne arbeiten innerhalb eines zugewiesenen Netzwerk von Dienstleistern , nach Medicare.gov . Das bedeutet, die Teilnehmer erhalten Behandlung, Dienstleistungen und Lieferungen von innerhalb einer bestimmten Gruppe von Krankenhäusern, Ärzten und Behörden. Diese Art der Planstruktur wirkt wie ein Kontinuum der Pflege, die entworfen, um Patienten mit einer koordinierten Behandlungsansatz bieten . Dabei kopieren oder überlappenden Dienstleistungen wie Test-oder Grundversorgung , vermieden werden. In der Tat , koordiniert der Hausarzt keine Behandlungen , Dienstleistungen oder Empfehlungen im Namen eines Patienten gemacht . Als Ergebnis hat jeder Diensteanbieter im Netz ein klares Verständnis der Geschichte eines Patienten und kann innerhalb der Behandlungskontinuumdie ihnen zugewiesenen Rolle .
Voll Teil A & B Coverage
Traditionelle Medicare-Pläne haben zwei Teile, einen für die Krankenhausversorgung , oder Teil A und einen für die ambulante Versorgung oder Teil B Ab 2011 Planteilnehmer zahlen einen $ 1.132 Selbstbehalt vor Teil A und Vorteile treten in a $ 162,00 Selbstbehalt vor Teil B Vorteile treten in , nach Medicare.gov . Personen, die Medicare Advantage HMO Abdeckung haben nicht haben, um diese Anforderungen Selbstbehalt zahlen, wie sie bereits durch den Plan abgedeckt. Die Teilnehmer haben in der Regel monatliche Prämie beträgt für eine Advantage Plan zahlen, zusätzlich zu den erforderlichen monatlichen Prämie für Medicare Part B. HMO Advantage Pläne können auch zusätzliche Deckungen nicht durch traditionelle Medicare, wie verschreibungspflichtige Arzneimittel Abdeckung sowie zusätzliche Deckung für Krankenhaus abgedeckt Aufenthalte, die durch traditionelle Medicare festgelegten Grenzen überschreitet .
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