HMO Vs. Indemnity

Health Maintenance Organization (HMO ) und Entschädigung Gesundheitspläne sind Gesundheit Deckungen können auf das, was wichtig ist, das Sie kaufen: Kosten-oder Wahl. HMO Pläne geben Mitglieder kostengünstige Krankenversicherung durch die Begrenzung ihrer Möglichkeiten , die notwendigen Verfahren. Indemnity Gesundheits-Pläne , auf der anderen Seite bieten maximale Flexibilität, um Mitglieder zu höheren Kosten . HMO Pläne

HMO Pläne sind eine von drei Arten von verwalteten Gesundheits-Pläne in den Vereinigten Staaten , zusammen mit Preferred Provider Organization ( PPO) und Point of Service (POS) . Von den drei, HMO Pläne haben die meisten Mitglieder. Im Jahr 2010 abgedeckt HMOs 66 Millionen der 135 Millionen Menschen, die Gesundheitsversorgung Abdeckung geschafft hatte . HMO Pläne zahlen die höchste Höhe der Deckungssumme der drei ; jedoch sind sie die restriktive als auch.
Merkmale der HMO Pläne

HMO -Mitglieder erhalten eine Liste der Ärzte, die sie in ihren geografischen Gebieten zu sehen. Das sind Provider-Netzwerken durch die Versicherer vertraglich zu medizinischen Leistungen zu günstigen Preisen durchzuführen. Durch den Besuch dieser Ärzte, Mitglieder genießen höhere Versicherungsleistungen, mit wenig out-of -pocket Kosten. HMO -Mitglieder müssen Hausärzte ( Hausärzte ) von ihrem Provider-Netzwerken ebenso wählen. Hausärzte sind Ärzte, die ihre Patienten " medizinische Entscheidungen zu kontrollieren. Sie haben das Recht zu beziehen oder zu verweigern Patienten Leistungen, die sie unnötige Kosten zu sparen hält.
Was sind Indemnity Health Plans

Indemnity Pläne wurden die ersten Arten von Gesundheitspolitik in den Vereinigten Staaten verkauft. Sie geben Mitgliedern mehr Kontrolle über ihre medizinischen Entscheidungen nicht einschränken Arzt Entscheidungen. Mitglieder können Ärzte überall im Land besuchen und erhalten weiterhin Versicherungsschutz. Diese Freiheiten kommen zu einem höheren Preis als Entschädigung Pläne sind teurer als gelungen Gesundheitsplänen . Die Versicherer zahlen Arztrechnungen auf einer Fee-for- Service-Basis , das heißt, Mitglieder erhalten die Erstattung einzureichen , wenn sie Antragsformulare nach Erhalt medizinischen Leistungen.
Nachteile

HMO -Mitglieder können nicht gehen von Netzwerk-und Versicherungsschutz zu erhalten , ohne Verweise von ihren Hausärzten . Ohne Verweise , wären sie für alle Gebühren verantwortlich, es sei denn, die medizinischen Leistungen sind Notfälle. Für Haftpflicht Gesundheit Plan Mitglieder , können einige Ärzte Vorauszahlungen vor und bietet alle Dienste benötigen . Auch, wenn Mitglieder zahlen für Leistungen, die nicht von ihren Plänen bedeckt ist, der Versicherer könnten ihre Ansprüche zu verweigern.