zwei Arten von Krankenversicherungen sind in den Vereinigten Staaten gekauft : Entschädigung Gesundheits-und Managed-Care . Indemnity Gesundheits-Pläne werden als die traditionellen Gesundheits-Pläne , wie sie sind die älteste Art der Krankenversicherung. Mitglieder dieser Pläne durch ihre Versicherer nach Erhalt Gesundheitsversorgung erstattet. Managed Gesundheits- Pläne bieten ihren Mitgliedern einen erschwinglichen Versicherungsschutz durch die Aushandlung von Preisen mit Ärzten . Es gibt drei verwalteten Gesundheits- Pläne zur Verfügung : Preferred Provider Organization oder PPO ; Health Maintenance Organization oder HMO ; und Point -of-Service oder POS .
und Beschränkungen
Krankenversicherung Pläne können die Verfügung, um ihre Mitglieder zu kontrollieren medizinischen Kosten Optionen zu begrenzen. Diejenigen, die unter den drei verwalteten Gesundheits- Pläne bedeckt sind, werden Provider-Netzwerke , die Listen von Ärzten in ihren Orten, die vertraglich vereinbart sind , um Leistungen zu ausgehandelten Tarife durchzuführen sind gegeben . Mitglieder, die Ärzte in ihren Netzwerken verwenden, werden höhere Versicherungsleistungen ersichtlich. Bestimmte Pläne , wie HMO Pläne , verlangen von ihren Mitgliedern im Netzwerk für die Pflege bleiben. Wenn HMO Mitglieder beschließen, aus der Netzwerk für die Pflege zu gehen, hat ihre Versicherung nicht die Besuche decken , es sei denn sie gelten als Notfälle.
Höhere Kosten für mehr Auswahl
Einzelpersonen und Familien, die mehr Kontrolle über ihre Gesundheitsversorgung Entscheidungen wollen mehr zahlen aus eigener Tasche . Indemnity Krankenversicherungen sowie PPO und bestimmte POS Pläne , erlauben ihren Mitgliedern , um aus der Netzwerk gehen und immer noch erhalten Versicherungsschutz. In der Tat, Entschädigung Gesundheit Plan Mitglieder sind nicht -Provider-Netzwerken überhaupt angegeben und sind frei, alle Ärzte sie möchten. Mitglieder der PPO -und POS- Pläne erhalten jedoch weniger Versicherungsschutz und müssen höhere Selbstbehalte und Mitversicherung Beträge zu zahlen , wenn sie Nicht-Netzwerk- Betreuung. Indemnity Pläne gelten als teurer als alle verwalteten Gesundheits- Pläne.
Group Health Insurance Probleme
Gruppe Pläne, die alle in Frage kommenden Bewerber unabhängig von ihrer medizinischen Bedingungen zu decken, bieten flächendeckend , mit allen Optionen , Funktionen und Vorteile von der Politik " Sponsoren gesteuert. Sponsoren kann Abdeckung ganz von ihren Mitgliedern fallen ohne Eingabe. Als Prämien für Gruppenpläne erhöht werden , wirkt sich alle Mitglieder , auch wenn einige Mitglieder nicht sogar ihre Versicherung. Auch, wenn eine versicherte Person die Gruppe verlässt , hat sie nicht ihre Deckung nehmen können mit ihnen.
Individual Health Insurance Probleme
Obwohl der Besitz privaten Krankenversicherungen bietet policyowners mit Flexibilität und Steuerung gibt es Nachteile. Die Versicherungsprämien liegen allein in der Verantwortung der policyowners , und nicht alle Bewerber für die Berichterstattung übernommen. Sie müssen ihre Versicherbarkeit durch medizinische Untersuchungen und medizinische Hintergrundinformationen zu beweisen. Wenn die Antragsteller Vorerkrankungen , schlechte Gesundheit oder Familien mit Geschichten von medizinischen Problemen , die sie finden es schwer, Versicherer , sie zu gewähren Deckung finden. Wenn akzeptiert wird, müssen die Antragsteller höhere Prämien zu zahlen.
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