HMO Vs. PPO Pläne

Die Auswahl der richtigen Krankenversicherung kann eine der wichtigsten Entscheidungen , die Sie für sich und Ihre Familie zu machen. Es gibt eine Vielzahl von Maßnahmen , von denen wählen , und das Verständnis der Unterschiede wird Ihnen helfen, zu entscheiden, welche ist am besten für Ihre Situation. Zwei der häufigsten Pläne sind die Health Maintenance Organization ( HMO) und die Preferred Provider Organization ( PPO) . Jeder hat einzigartige Funktionen, die Sie vor Ihrer Entscheidung zu berücksichtigen. Typen

HMOs und PPOs
sind Arten von Krankenversicherungsbeiträge. Sie bieten zwei verschiedene Ebenen der Kosten und der Zugang zur Gesundheitsversorgung . Eine HMO zahlt für Leistungen, die von Fachleuten und Einrichtungen, die nur in dem Netzwerk wiedergegeben werden. Sie müssen einen Hausarzt , der bestimmt, ob Sie mit einem Spezialisten brauchen Pflege und genehmigt medizinische Verfahren vor Ihnen sie zu wählen. Postbetreiber können Sie eine medizinische Fachkraft, die Sie wünschen zu sehen, aber zahlen einen höheren Anteil an der Rechnung , wenn Sie diejenigen, die in der Provider-Netzwerk wählen .
Eigenschaften

Obwohl Bedingungen ändern sich im allgemeinen HMOs und PPOs bieten Versicherungsschutz für medizinische Aufwendungen , einschließlich der Arztbesuche und Krankenhausaufenthalte . Je nach Plan , können Sie eine Art von Versicherungsschutz für Rezepte und Laborarbeit zu erhalten. Diagnostische Tests und Präventivmedizin kann ein Teil der Leistung eines jeden Plan. HMO und PPO Funktionen variieren bezogen auf die Menge , die Sie bereit sind, out-of -pocket bezahlen sind und die Flexibilität , die Sie sehen, jede in Arzt Sie wollen. HMOs sind je nach geographischer Standorte beschränkt , während Postbetreiber , in der Regel , sind es nicht.
Vorteile

Eine HMO ist wie eine Prepaid- medizinischen Plan , so lange wie Sie Netzbetreiber verwenden . In der Regel haben HMOs keine Selbstbehalte . Wenn Ihr Plan trägt eine Zuzahlung , es wird gering sein im Vergleich zu der eines PPO .

Laut einer Umfrage 2008 ConsumerReports.org , mehr als 37.000 Menschen mit HMOs behaupteten, dass sie niedrigere Prämien , weniger Probleme mit der Abrechnung und hatte verbrachte weniger Geld, als die, die PPO Pläne.

Postbetreiber bieten Flexibilität, jede Fach sehen und jede Diagnosetest empfohlen bekommen , ohne Erlaubnis von einem Hausarzt zu erhalten. Sie können auch außerhalb Ihrer geographischen Region zu reisen, wenn Sie es wünschen . Ein PPO ist für Patienten mit anhaltenden medizinischen Bedürfnisse erfordern eine Vielzahl von Spezialisten und solche, die die Genehmigung für alternative Behandlungen suchen würden .
Nachteile

Mit einer HMO , Sie nicht in der Lage , das Krankenhaus oder Facharzt , der Ihnen die Behandlung zu wählen. Wenn Sie einen Arzt außerhalb des Netzwerks wird in euch sein für die gesamte Rechnung verantwortlich führen. Postbetreiber haben höhere Zuzahlungen für Arztbesuche und erfordern Selbstbehalte für Einzelpersonen und Familien . Seeing ein Facharzt außerhalb der Provider-Netzwerk führt zu einer Reduzierung der Leistungen und höhere Out-of -Pocket- Ausgaben.
Überlegungen

Für beide HMOs und PPO , betrachten keine Vorerkrankungen in diejenigen, die abgedeckt werden , um festzustellen , ob sie von dem Plan sind erlaubt. Außerdem müssen Sie warten, für die Berichterstattung zu übernehmen. Es können Optionen für zusätzliche Maßnahmen , wie zum Beispiel zahnärztliche oder Vision Care sein . Wenn Sie brauchen, um eine Vielzahl von Ärzten in einer kurzen Zeit zu sehen , oder Sie Flexibilität wünschen , dann ein PPO Plan kann das Richtige für Sie sein. Wenn Sie möchten, eine niedrigere Prämie und weniger Fragen zur Rechnungsstellung , und Sie haben einen langfristigen Lieblings Arzt haben , dann ist ein HMO kann besser an Ihre Bedürfnisse .