Was ist ein MMIS EOB Code

? MMIS steht für das Medicaid Management Information System . Dies ist eine automatische Ansprüche Verarbeitungs-und Informationssystemvon Medicaid gesetzt . Alle Staaten haben Zugang zu MMIS zu stationären Leistungen zu überprüfen, erhalten preauthorization und legt Ansprüche auf Zahlung . EOB wird als Erklärung von Leistungen definiert. Abrechnungsprozess

Wenn ein Patient in der Arztpraxis gesehen , Versicherung des Patienten wird dann für das Büro besuchen und alle Verfahren oder Medikamente während der Begegnung verabreicht belastet. Die Versicherung zahlt die förderfähigen Ansprüche und sendet dem Patienten ein EOB , ihn über den Status der zuletzt gezahlten Ansprüche . Diese EOB Anweisung eine Spalte für die Ressourcencodes, warum ein Anspruch kann verweigert worden . Der Arzt medizinische Kodierer und Rechnungssteller muss den Anspruch zu korrigieren , wenn möglich, wieder aus.
Verweigert Ansprüche

Krankenversicherung Ansprüche können aus vielen verschiedenen Gründen verweigert werden. Der Besuch kann eine zuvor bestehenden Zustand nicht durch Versicherungen abgedeckt beteiligt gewesen sein. Es könnte ein Verfahren, das nicht durch eine Versicherung ohne vorherige Genehmigung bedeckt war beteiligt gewesen sein. Alle diese Ereignisse würde auf der EOB zitiert werden.
Codes

Seit MMIS EOB -Codes sind nicht Standard, überprüfen Sie mit Ihrem Versicherungsunternehmen oder beziehen sich auf seine Website dieser Firma spezifische Erklärungen EOB -Codes . Die Krankenkassen haben in der Regel das, was als " Crosswalk " von Versicherungs-und EOB Grund -Codes, um Erläuterungen zu den Teilnehmern ( siehe Ressourcen) bieten bezeichnet.