Managed-Care- Krankenversicherung bieten Planteilnehmer Zugang zu einem Netzwerk von Dienstleistern für einen ermäßigten Preis. Gemeinsame Managed-Care- Anbieter sind Health Maintenance Organizations und Preferred Provider Organizations . Planteilnehmer wählen ihre Ärztin und medizinische Einrichtung und erhalten niedrigere Kosten durch die Wahl Profis aus der angegebenen Netzwerk .
Managed -Care-Pläne bieten eine Vielzahl von Dienstleistungen. Sie bieten Betreuung für Arzt -und Krankenhausdienstleistungen , einschließlich der stationären und ambulanten Chirurgie. Sie bieten Behandlungen für Krankheiten und Diagnosedienstleistungen , wie z. B. Röntgenstrahlen und Mammographien. Vorbeugende , Notfall-und Reha-Versorgung wird auch in diesen Plänen enthalten.
Während sie bieten umfassende Pflegestufen , Pflegeplänehaben gewisse Einschränkungen. Zum Beispiel , Managed-Care- Pläne nicht für alternative medizinische Behandlungen , wie Akupunktur, Hypnotherapie oder Naturheilkunde eine Abdeckung . Auch Deckung für kosmetische Eingriffe sind ausgeschlossen. Deckung für medizinische Versorgung, wie Batterien oder Blutdruckmessgeräte, sind nicht enthalten. Auch ist Unfruchtbarkeit oder genetische Testverfahren. Personen, die spezialisiert Tests oder Pflege benötigen, müssen aus eigener Tasche für die damit verbundenen Krankheitskosten zu zahlen.
Begrenzte Entschädigung Pläne
Indemnity Krankenversicherungen bieten begrenzten Nutzen für die Gesundheit im Vergleich zu Managed-Care- Pläne. Diese Arten von Plänen bieten nur grundlegende und wichtige Pflege. Sie in der Regel nicht bieten Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente , Mutterschaft oder vorbeugende Pflege oder für Behandlungen wie Chemotherapie. Für einen Festpreis , Planteilnehmer haben die Möglichkeit, einen Arzt zu wählen. Die Planteilnehmer oder die Ärztin wird für erbrachte Dienstleistungen erstattet. Indemnity Pläne oft Beschränkungen auferlegen oder Genehmigung auf Krankenhausversorgung oder andere hohe Dienstleistungskosten.
Vorerkrankungen
meisten einzelnen Krankenkassen bieten keine Abdeckung für Vorerkrankungen . Ein bereits bestehenden Zustand ist eine Krankheit , die das Individuum vor dem Empfang Berichterstattung betroffen. Zum Beispiel, wenn ein Planteilnehmer wurde mit der Diagnose oder für Krebs, Diabetes oder Asthma vor Erhalt Krankenversicherung behandelt wird, ist der Teilnehmer gesagt, um eine bereits bestehende Zustand haben . Die meisten Krankenversicherungen decken die einzelnen für andere Gesundheitsfragen , aber ausschließen Berichterstattung speziell für die chronischen Erkrankung . Die Schwangerschaft ist ein Gesundheitszustand, die nicht automatisch von einer Versicherung abgedeckt ist , kann aber für eine zusätzliche Prämie mit einigen Versicherungspläne aufgenommen werden. Allgemeine gynäkologische Versorgung , wie z. B. Pap- Tests und Becken-Prüfungen , eine zusätzliche Prämie auch.
Prävention /Lösung
Der beste Weg, um sicherzustellen, dass Sie und Ihre Familie sind für Ihre Gesundheit Pflegebedarf gedeckt ist informiert über Ihre Pläne und Ausschlüsse zu werden. Die meisten Maßnahmen enthalten komplexe Versicherungsjargon, die schwer zu verstehen ist . Erbitten die Hilfe von einem lizenzierten und erfahrenen Profi Krankenversicherung , um die Versicherungsbedingungen zu übersetzen und erklären Ihnen genau , was Sie bezahlen. Obwohl Krankenkassen-Prämien sind relativ teuer ist, machen Abdeckung Entscheidungen auf der Grundlage der Bedürfnisse Ihrer Familie und nicht , wie viel die Versicherungskosten. Dies wird sicherstellen, dass Sie die richtige Abdeckung haben , wenn die Zeit kommt, um einen Anspruch geltend machen.
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