Ist ein HMO besser als ein PPO

? HMOs oder Gesundheitseinrichtungen und öffentliche Postbetreiber , oder bevorzugte Anbieter-Organisationen sind zwei verschiedene Arten der Krankenversicherung zur Verfügung, um sowohl für private Verbraucher und Arbeitnehmer . Eine HMO ist meist durch eine individuelle Arbeitgeber zur Verfügung, während die öffentlichen Postbetreiber sind die häufigsten Option für Menschen , die private Versicherung zu kaufen, auf eigene Faust. Während sie beide Gesundheitsleistungen bieten , HMOs und PPO sind sehr verschiedene Arten der Berichterstattung . Die Festlegung, welche besser auf die Bedürfnisse von Ihnen und Ihrer Familie ist , hängt von mehreren wichtigen Faktoren . Die HMO

Gesundheit Wartung Organisation oder Managed-Care -Programm, ist eine Art Krankenversicherung für Mitglieder, die eine monatliche Gebühr bezahlen, um an dem Programm teilnehmen . Eine HMO bietet in der Regel eine Vielzahl von Gesundheitsleistungen zu einem festen und vorher festgelegten Gebühr . HMOs Gesundheitskosten niedrig zu halten durch die Bestimmung , wie viel sie bereit sind, für bestimmte Gesundheitsleistungen zu bezahlen. Dann entwickeln sie Partnerschaften mit Gesundheitsdienstleister, die diese Beträge als Bezahlung für ihre Dienste zu akzeptieren zustimmen. HMOs sind oft durch ihre Arbeitgeber , die in der Regel Ausgleich der Kosten des Programms durch die Zahlung eines Teils der monatlichen Mitgliedsbeitrag für Mitglieder zur Verfügung. Mitglieder der HMOs können nur vorab genehmigte Dienste und Anbieter , oder stehen die Kosten für die Dienstleistungen zahlen aus eigener Tasche .
Die PPO

Eine bevorzugte Anbieter Organisation ist eine andere Art von Managed-Care- Krankenversicherung Programm . Ähnlich wie ein HMO , können Sie aus einem Netzwerk von Gesundheitsleistungen , die mit dem PPO zu gewinnen, um ihre Dienstleistungen zu einem vorher festgelegten Preis anbieten zu wählen. Doch im Gegensatz zu einer HMO , Mitglieder einer PPO können wählen, Fach-und Primärversorgung außerhalb des Netzwerks auf einem etwas höheren out-of- pocket Kosten zu sehen. Auch im Gegensatz zu HMOs , PPO Mitglieder können alle fachlichen sie wollen, ohne zunächst eine Überweisung von einem Hausarzt zu erhalten besuchen. Auf diese Weise kann eine Person von einem PPO versichert nimmt mehr Verantwortung für die Verwaltung seiner eigenen gesundheitlichen Bedürfnisse .
Qualität der Versorgung

Die Qualität und Art der Pflege von Angehörigen HMOs und PPOs erhalten kann stark variieren. Eine Person, die von einer HMO versichert kann nur erhalten Leistungen, die der Organisation genehmigt , und nur von Gesundheits-Anbieter in das Netz des HMO . Eine HMO wird in der Regel mehr Wert auf die Kosten niedrig , wenn möglich. So kann ein Patient , weniger teuer und weniger effektiv Leistungen vor Erlangung der Genehmigung für höhere Kosten - Behandlungen zu suchen. Eine HMO - Versicherten Patienten kann auch durch mehrere bürokratische Hürden , da der Zugang zu Fachärzten wird oft Patienten mit vorheriger Zustimmung von ihren Primärversorgung und der HMO selbst begrenzt.

PPO versicherte Patient kann Abdeckung für einige Spezialisten ihrer Wahl , ohne eine Überweisung. Allerdings können sie mehr für das Sehen diese Spezialisten zu zahlen. Auch gibt es einige Vorteile zu sehen, eine Hausarzt für eine Überweisung. Eine Grundversorgung Anbieter hat mehr Know-how in vorläufigen Diagnoseverfahren und kann in der Lage , Sie zu den richtigen Spezialisten mit größerer Genauigkeit zu verweisen. Ermitteln Sie Ihren eigenen Fach Bedürfnisse können kaum mehr als gebildeter Rätselraten , und kann den Prozess der Erlangung eine genaue Diagnose zu verlängern.

Für Patienten, die proaktiv verwalten ihre eigenen gesundheitlichen Bedürfnisse möchten, kann ein PPO mehr sein attraktive Wahl. Für diejenigen , die nicht wollen , um Rechnungen von mehreren Gesundheitsdienstleister erhalten und wollen nicht auf ihre eigenen Gesundheitsalleingangverwalten, kann ein HMO vorzuziehen.
Kosten Unterschiede
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Im Allgemeinen bringen PPO höheren out-of -pocket Kosten für Versicherte über HMOs , obwohl es einige Gemeinsamkeiten. Beide haben oft Selbstbehalte, eine vorgegebene Menge, die Sie zahlen müssen , bevor Ihre Versicherung beginnt die Zahlung für die Berichterstattung . Doch ein HMO befreit Regel bestimmte Vorsorge-und Grundversorgungvon Selbstbehalte, wie pränatale Dienste und Jahresteste. Mit dieser Art von Dienstleistungen, die Verpflichtung, den Selbstbehalt zahlen umgehen und Sie sind dafür verantwortlich, nur für Ihre Zuzahlungen , oder Standard- out-of -pocket Gebühr für den Service. Die meisten Postbetreiber keine Dienste befreit von der Verpflichtung abzugsfähig , außer in ein paar Pläne mit sehr hohen jährlichen Selbstbehalt .

Es gibt andere Kostenüberlegungen . HMOs beschränken ihre Mitglieder erhalten Leistungen nur aus ihrem Netzwerk von Anbietern . Der Besuch dieser Anbieter hält die Kosten niedriger für die Versicherten . Mit einem PPO, kann ein Patient wählen, um alle Leistungserbringer oder Fach sie will gehen, aber die Out-of -Pocket- Zuzahlung wird höher sein, wenn der Anbieter nicht Teil der PPO Gesundheitsnetzwerk .

für Patienten, die mehr für größere Vielfalt und Wahlfreiheit im Gesundheitswesen Anbieteroptionen zahlen bevorzugen, ist ein PPO einen besseren Wert . Aber wenn die versicherte Person zielt darauf ab, die Gesundheitskosten so niedrig wie möglich zu halten, ist ein HMO in der Regel kostengünstiger .
Care Provider Wahl

Ein Hauptunterschied in der zwei Arten von Versicherungen ist die Fähigkeit, Gesundheitsdienstleister zu wählen. In einer HMO können Mitglieder nur Gesundheitsversorgung zu erhalten, von Ärzten und Dienstleistungen, die Mitglieder ihrer Ärztin Netzwerk. Dies schränkt die Möglichkeiten ein Patient hat bei der Auswahl eines Hausarzt und anderen Spezialisten . In einem PPO, kann ein Patient auch von einem Arzt innerhalb der PPO -Provider-Netzwerk zu wählen, aber sie können auch ihren eigenen Anbieter zu wählen von außerhalb des Netzwerks . Dies ist für einen Patienten mit einer langjährigen Beziehung mit einem Hausarzt oder Spezialist insbesondere besonders vorteilhaft. Die Wahl PPO Berichterstattung in diesem Fall am besten wäre , wenn der Arzt nicht Teil der Provider-Netzwerk und der Patient will nicht zu einem anderen Arzt zu gehen. Allerdings kann sie mehr zahlen, wenn der Arzt nicht Teil des Netzwerks. Wenn eine Person hat nichts dagegen, die Wahl Ärzte nur innerhalb der bezeichneten Netzwerk von Anbietern , ist ein HMO eine kosteneffektive Lösung .
Datenschutz-Fragen

Weil sie nicht in Rechnung stellen , den Patienten direkt , Gesundheits-Anbieter in einer HMO umgehen oft den Patienten beim Austausch von vertraulichen Informationen über die individuelle Gesundheitsgeschichte . Dies ist für die Organisations-und Dokumentationszwecken , aber einige Personen können Bedenken über die mangelnde Kontrolle über die ihre Patientenakte sieht und für welche Zwecke haben . In einem PPO, erhält der Patient Ankündigung aller Transaktionen und Aufzeichnungen über seine Gesundheitsgeschichteund-verfahren. Auf diese Weise ist der Patient mehr engagiert in der Verwaltung des eigenen Gesundheits Privatsphäre. Wenn der Privatsphäre ist ein wesentliches Anliegen für einen Patienten, der eine Gesundheitsversorgung, kann ein PPO Mitgliedschaft mehr Kontrolle bieten . Für die meisten Patienten jedoch schützt die Privatsphäre ein HMO verpflichtet ausreichend adressiert ihre Privatsphäre betrifft .