Health Maintenance Organizations ( HMOs ) sind in der Regel weniger teuer als andere Arten von Gesundheits- Pläne, aber sie verlangen, dass Plan -Mitglieder suchen, Dienstleistungen von Ärzten und Krankenhäusern im Netzwerk des Plans . Die meisten HMOs verlangen von den Mitgliedern , um eine Grundversorgung Anbieter zu wählen , da alle Dienste werden durch diese Arzt koordiniert. Weisungen zu Fachärzten und Anträge auf Verfahren und Krankenhausaufenthalte sind durch ihn , damit der HMO für Dienstleistungen zu bezahlen gehen . Das California Department of Managed Health Care regelt alle HMOs in den Staat.
Suche HMO Coverage
Finding HMO einzelnen Pläne in Südkalifornien können online vorgenommen werden . Websites wie ehealthinsurance.com bieten Kunden die Möglichkeit, HMO -Angebote zu erhalten. Diese Seiten zeigen eine Side-by -Side-Vergleich der Gesundheits-Pläne , die verfügbar sein können, zeigt der einzelnen Plan Prämien , Selbstbehalte , copays und Co- Versicherung. Besuchen Sie auch die Internetseiten der HMO Versicherer sich um Zitate zu erhalten. Der Einzelne muss eine Anwendung, die durch eine versicherungstechnische Überprüfung geht abzuschließen. Basierend auf der Anwendung der HMO genehmigt oder verweigert Abdeckung.
HMO Pläne
Kaiser Permanente , einer der ältesten HMOs im Land, begann in der Staat und hat eine Präsenz in Süd-Kalifornien , wo sie eine weitreichende Palette von Einrichtungen und Anbietern hat . Weitere Einzel HMO Pläne in Südkalifornien sind Anthem Blue Cross, Aetna und Cigna .
Beschwerdeverfahren
Wenn Südkalifornien Bewohner haben eine Beschwerde gegen ihre HMOs , können sie Datei eine offizielle Beschwerde bei ihrem Plan . Laut staatlichen Regelungen müssen HMOs eine Beschwerde Prozess und sind verpflichtet, innerhalb von 30 Tagen reagieren und zur Lösung der Beschwerde . Wenn die Beschwerde nicht gelöst ist in dieser Zeit kann das California Department of Managed Health Care ( DMHC ) unterstützen. Die DMHC ist auch als rexsource für die Beantwortung von Fragen der Bewohner über HMOs zur Verfügung.
Der Bundesstaat Kalifornien bietet auch andere Möglichkeiten an, um Bewohner zu manövrieren durch die Krankenkassen , die Versorgung Labyrinth zu finden , Fragen beantworten und Feld Beschwerden . Kontaktieren Sie das California Department of Insurance Consumer -Abteilung um Hilfe.
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