Was ist Stand Billing in Health Insurance

? Abgleich Abrechnung ist eine Praxis, in der Krankenversicherung , in der Patienten -Providern für den Rest der Rechnung unbezahlt von der Krankenkasse des Patienten. Anbieter, darunter Ärzte, Krankenhäuser, Einrichtungen und Labore unter anderem einreichen Ansprüche an den Versicherer zur Erstattung und kann versuchen, die Balance des Patienten zu sammeln. Gelegentlich Anbieter Balance - Rechnung, wenn sie nicht sollten . Patienten sollten bei der Bezahlung Vorsicht walten lassen, wenn sie eine Rechnung erhalten . Wie es funktioniert

Der Abrechnungsprozess ist in der Regel einfach. Der Patient besucht die Anbieter und die Provider- Rechnungen Krankenkasse des Patienten für ihre Dienste. Der Patient zahlt keine Zuzahlungen und Mitversicherung , während der Versicherungsgesellschaft erstattet der Anbieter für ihre Dienste. Dann wird die Rechnung geschlossen ist, wie in voller Höhe gezahlt . Probleme treten auf, wenn der Anbieter fühlt sich auf einen höheren Betrag als die Zahlung durch den Versicherer gezahlten oder wartet nicht auf den Versicherer , um eine Zahlung vor Abrechnung des Patienten zu machen.
Netzwerkanbieter

Provider , die eine Vereinbarung im Netzwerk eines Versicherers teilnehmen unterzeichnen verpflichten, bestimmte Erstattungssätze für Dienstleistungen zu akzeptieren. Obwohl sie versuchen, mehr für Dienstleistungen in Rechnung stellen , nur zahlt der Versicherer die vereinbarte Menge , ihre Erstattung pro Arrangement. Gemäß der Vereinbarung ist der Anbieter nicht erlaubt , um den Unterschied zwischen dem, was war aufgeladen und der Betrag, den der Versicherer gezahlten Ausgleich -Rechnung des Patienten. Patienten, die eine Rechnung für die Differenz erhalten müssen ihre Versicherer zu informieren , da dies eine illegale Praxis .
Out-of- Netzwerkanbieter

Provider ohne Netz Vereinbarungen können jeden Betrag für ihre Dienste , die sie wollen , um zu laden. Wenn der Patient wählt, um Dienstleistungen von einem Out -of-Network -Anbieter zu erhalten, wird der Patient für die Rechnung, abzüglich etwaiger Co- Versicherung die Zahlung von ihren Versicherer verantwortlich, wenn sie außerhalb der Netzabdeckung haben . Dies ist eine Situation, in der Balance Abrechnung ist akzeptabel. Der Nachteil ist , dass einige Staaten und vom Bund mit Medicare und Tricare , haben Gesetze, die Beschränkung der Menge ein Anbieter können ihre Patienten auszugleichen - Rechnung.
Bottom Line

ein Patienten zu vermeiden, in Balance Abrechnung gefangen , vor dem Empfang Dienstleistungen bestätigen Sie mit Ihrer Krankenkasse , dass der Anbieter Sie sehen, ist im Netzwerk. Wenn Sie sich für eine Out -of- Netzbetreiber sehen, erkennen , dass Sie möglicherweise stecken zahlen einen großen Teil der Rechnung werden , obwohl außerhalb der Netzabdeckung . Darüber hinaus sollten die Patienten nie eine Rechnung bezahlen , bevor es vorgelegt wurde und von dem Versicherer bezahlt . Bekommen das Geld zurück von einem Anbieter, der überbezahlt worden ist , ist nicht immer einfach.