Wie füllen Sie das Formular Neuer Cobra

Die Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act of 1985 in der COBRA bekannt ist, ermöglicht die Fortsetzung der Krankenversicherungsschutz für die Mitarbeiter und den Begünstigten für eine begrenzte Zeit , wenn bestimmte Ereignisse führen zu einer Reduktion der Mitarbeiter und Begünstigten Vorteile . Um COBRA Vorteile zu qualifizieren, müssen Sie zu einem Gesundheits-Plan die Qualifikation für COBRA Abdeckung gehören , und erleben Sie eine geeignete Veranstaltung , die dazu führen würden Sie Krankenversicherung zu verlieren. Um Ihren Nutzen zu erhalten , müssen Sie füllen das Anmeldeformular COBRA , die Sie von Ihrem Arbeitgeber gesendet werden shouldl . Was Sie benötigen
Cobra Anmeldeformular
Pen
Fotokopierer oder Scanner
Weitere Anweisungen
Ausfüllen der COBRA -Formular
1

Typ oder Anzeigen drucken Sie Ihre oder die enrollee vollen Namen deutlich in der von Ihnen verwendeten Formular angegebenen Reihenfolge.
2

schreiben , oder geben Sie in alle wichtigen Informationen wie Geburtsdatum, Sozialversicherungsnummer, Geschlecht, Familienstand , Telefonnummer , Email-Adresse und aktuelle Wohnadresse , wie verwiesen.
3

Liste alle in Frage kommenden Familienmitglieder. Verwenden Sie ihre vollständigen rechtlichen Namen und Sozialversicherungsnummern .
4

Überprüfen Sie die entsprechenden Felder im Rahmen der " Social Security Disability " und " unter einem anderen Coverage Group Health Plan" Schriften.
5

Berechnen Sie Ihre erste Zahlung der folgenden Schritt-für- Schritt-Anleitungen auf der COBRA Form von Ihrem Arbeitgeber oder Versicherungsanbieter erhalten Sie . Diesen Betrag innerhalb von 45 Tagen nach Ihrer Wahl in COBRA einschreiben oder Sie riskieren Ihr COBRA Abdeckung . Wenn Sie nicht vorhaben, in dieser Zahlung mit Ihrer Anmeldeformular schicken, notieren Sie sich diesen Betrag und Fälligkeit .
6

Schreiben und datieren Sie die COBRA Form . Mit der Unterzeichnung der COBRA Form stimmen Sie zu Ihrer monatlichen Prämie rechtzeitig bezahlen oder verlieren Abdeckung. Sie werden auch Berichterstattung verlieren, wenn Sie sich auf einem anderen Plan , die Berichterstattung abgelaufen ist, der Arbeitgeber -Plan beendet wird, Sie oder Ihr Ehepartner in Medicare oder eine abhängige erreicht Altersgrenze des Plans einschreiben bedeckt.
7

Überprüfen Sie über die Eingetragenen Abschnitt und füllen Sie alle Informationen vollständig . Stellen Sie sicher, alles ist gut lesbar . Bitte prüfen Sie Ihre erste Zahlung Berechnung .
8

Fotokopie das ausgefüllte Formular und legen Sie sie an einem sicheren Ort , bevor Sie es zu Ihrem Versicherungsanbieter zu senden , so dass Sie einen Rekord für sich selbst haben. In einer Woche , telefonisch oder per E-Mail zu bestätigen, das sie empfangen wurde . Wenn es irgendwie in der Post verloren , senden Sie per Fax, E-Mail oder Post , wie vom Vertreter Ihrer Krankenkasse gerichtet .