Wie ein Florida Medicaid Verzicht Anbieter werden

Florida Medicaid Freistellungen werden durch die Florida Department of Children and Families und der Social Security Administration angeboten . Freistellungen bieten flexible Gesundheitsversorgung durch die Finanzierung von Dienstleistungen in der Regel nicht durch Medicaid , wie psychiatrische Pflege oder Langzeitpflege abgedeckt. Behinderte Menschen sind auch geeignet für Freistellungen. Anbieter , die gerne Dienstleistungen für Medicaid Verzicht Empfänger bieten würde , müssen Sie von der Florida Agentur für Health Care Administration genehmigt werden. Senden Sie Ihre Bewerbung akzeptieren Medicaid Freistellungen zu beginnen. Anleitung
1

die Medicaid -Anbieter Enrollment Anwendung drucken . Das Formular wird für Personen oder Organisationen , die sich für die Darstellung von Medicaid Verzicht Dienstleistungen bezahlt werden wollen verwendet . Verwenden Sie nur blaue oder schwarze Tinte. Besuchen Sie die Ressourcenabschnitt der Florida Alkohol-und Drogenmissbrauch Verwaltung Website, um das Formular herunterzuladen .
2

Geben Sie Ihre persönlichen Informationen. Sie müssen den Namen des Unternehmens oder der Einzelperson, Name , wie Sie Geschäfte , Steuernummer , physikalische Adresse, Geschäftstelefonnummer , E-Mail und Business- Namen und die Nummer der Kontaktperson sind, umfassen .
3

Beantworten Sie die Fragen über die Art der Anbieter Sie sind. Geben Sie den Code Anbietertyp , Art der Praxis Code , der Kategorie der Service-Code -, Spezial- Code , Lizenzinformationen und Medicare -Nummer. Markieren Sie das Kästchen , wenn Sie möchten, Handbücher Anbieter per Post.
4

Staat , wie Sie möchten, um Ansprüche stellen. Liste Gruppenanbieter Nummern und Gültigkeitsdaten . Wenn die Gruppe Provider-Anwendung anhängig ist, markieren Sie das Kästchen "ja" und schreiben Sie den Namen der Gruppe und Bundessteuer -Identifikationsnummer.
5

Füllen Sie das Billing Agent Vereinbarung . Die Vereinbarung ist Ihre Berechtigung , damit die Mittel aufgeführt , um Ansprüche zu Medicare einreichen und Follow-up in Ihrem Namen. Geben Sie die Abrechnungsunter Namen, Providernummer und vollständige Adresse.
6

Wählen Sie, ob Sie möchten, Zahlungen elektronisch zu erhalten . In den meisten Fällen werden die Mittel auf Ihr Girokonto oder Sparbuch übertragen elektronisch . Wenn Sie diese Methode auswählen, geben Sie Ihre Account-Informationen . Wenn nicht , führen Sie die elektronische Überweisung Vereinbarung Ausnahme Anfrage.
7

Antworten auf Fragen über die Eigentümer oder Betreiber . Fügen Sie den Namen , Titel , Beziehung zum Unternehmen , Sozialversicherungsnummer , Lizenznummer und Prozent gehört. Sie werden auch gefragt, Hintergrundfragen , wie zum Beispiel , ob Sie haben wegen einer Straftat verurteilt worden .
8

die Anwendung anmelden . Sie müssen zu den Bedingungen einverstanden Anbieter .
9

senden Sie Ihre vollständige Bewerbung an ACS Staatlichen Gesundheits Provider Enrollment PO Box 7070 Tallahassee, FL 32314 bis 7070 .