Georgia Medicaid für Kinder

Medicaid ist ein mit Landes-und Bundesmitteln finanziert und ist ein Programm für einkommensschwache Personen und Familien ohne Zugang zu Krankenversicherung. Jeder Staat betreibt eine Abteilung , die das Programm betreut , entscheidet über die Förderfähigkeit und verwaltet das Programm. In Georgien, der Georgia Department of Community Health ist diese Agentur. Die Bewerber müssen die Teilnahmebedingungen , um Medicaid erhalten zu erfüllen. Teilnahme

Mehrere Gruppen von Familien und Einzelpersonen werden von Medicaid im Bundesstaat Georgia bedeckt. Innerhalb jeder der Gruppen , müssen Kriterien erfüllt werden. Diese Kriterien sind Alter, Schwangerschaft , blind, Alter , Behinderte, Einkommensniveau und Staatsbürgerschaft . Migranten ohne Papiere und nicht- qualifizierte Ausländer Bewohner können für Notfall-Hilfe unter bestimmten Umständen zu qualifizieren. Das Georgia Department of Community Health fordert alle interessierten Personen für Medicaid gelten auch, wenn über die unsicher oder wenn eine Anwendung in der Vergangenheit abgelehnt worden.
Frühe und regelmäßige Screening , Diagnostik und Therapie

die frühe und regelmäßige Screening , Diagnostik und Therapie ist Teil des BundesgesetzesMedicaid , die den Zustand der Verantwortung Georgiens festgelegt, die für alle Medicaid -fähigen Kinder zu sorgen. Unter diesem Abschnitt des Gesetzes, ist Georgien verpflichtet, alle notwendigen Gesundheits- , Behandlungs-und Diagnosedienstleistungen für die Behandlung oder Korrektur körperlichen und psychischen Erkrankungen und Bedingungen bezogen werden. Nach diesem Gesetz werden Medicaid - Deckung für anspruchsberechtigte Kinder verschiedene Therapien , Pflege , Augenpflege , Zahnpflege und andere Verhaltens Unterstützung Pflege gewährleistet. Die erforderlichen Dienstleistungen sind im Ermessen der behandelnden Ärzte des Kindes oder andere Gesundheitsberufe , ohne künstlich festgelegten Grenzen oder Kappen auf Berichterstattung. Die EPSDT Gesetz auch fest, diese Kinder unter dem Alter von 21 Jahren Anspruch auf medizinische Versorgung ohne administrative Verzögerungen aufgefordert.
Sicherstellung Coverage Unter EPSDT

Seit EPSDT erfordert der Staat Georgia , um alle Medicaid -fähigen Kinder unter dem Alter von 21 sicherzustellen, sind für eine umfassende Gesundheitsversorgung versehen ist, muss Abdeckung automatisch. Während der Frühe und regelmäßige Screening , genannt " Health " in Georgien, wenn ein Arzt bestimmt, Gesundheitsfragen vorhanden sind und eine Behandlung erfordern , wird er den Eltern oder Erziehungsberechtigten mit einem Rezept für Medikamente oder Überweisung zu einem anderen Medicaid -zugelassenen behandelnden Arzt zur Verfügung stellen . Der Arzt oder Gesundheitsanbieter muss die vorherige Genehmigung von Georgia Medicaid beantragen vor der Behandlung können bestellt werden , aber in den meisten Situationen wird die Medicaid -Anbieter das Kind zu behandeln und dann Rechnung Medicaid direkt .
Ablehnungen

wenn ein Medicaid -fähigen kleinere verweigert Behandlung , oder wenn die Höhe der Leistungen ist in der Länge der Pflege zu reduzieren, der Häufigkeit der Behandlung oder weniger aggressiv als Nicht- Medicaid-Patienten , die Mutter erhalten Benachrichtigung von Georgia Medicaid innerhalb von 30 Tagen nach der Verweigerung der Behandlung oder Service. Von Georgia Gesetz müssen die Leugnung Brief die genaue Behandlung oder Dienstleistung, die verweigert wurde einschließlich aller Codes verwendet werden, um die Behandlung oder eine Dienstleistung , die notwendigen zusätzlichen Informationen aus dem Arzt die erforderlich sein können , um die Ermittlung der Verleugnung zu ändern beschreiben und die Gründe sind und Fakten verwendet, um die Ablehnung zu erteilen. Wenn ein Anspruch abgelehnt wird, hat die Muttergesellschaft das Recht, die Entscheidung Berufung einlegen und eine Entscheidung muss von der Georgia Department of Community Health innerhalb von 90 Tagen nach der Berufung gestellt werden. Die Leugnung Brief erhalten bietet Richtung auf, wie man einen Denial ansprechen , sollte die gesamte Korrespondenz über die Ablehnung Beschwerde per Einschreiben mit Erhalt der Lieferung gesendet werden.