Traditional Health Insurance Plans

Traditionelle Krankenversicherung, auch " Entschädigung " Versicherung oder " Fee-for -Service"- Versicherung genannt wird, ist die älteste Form der modernen Krankenversicherung. Diese Pläne nicht versuchen, einschränken, welche Leistungserbringer Sie sehen können, und bieten eine hohe Flexibilität , wenn es um die Wahl Ihrem Arzt oder Ärztin und Ihre eigenen Gesundheitsversorgung Entscheidungen kommt . Es gibt immer Kompromisse , aber: traditionelle Krankenversicherungen häufig kostenlos höhere monatliche Prämien als Managed-Care- Pläne, die ähnliche Deckungen bieten . Traditionelle Versicherungen Vs. HMOs

HMOs oder Gesundheitseinrichtungen , suchen , um Kosten für die Gruppe durch einen Vertrag mit einem begrenzten Pool von Gesundheits-Anbieter in einem bestimmten Markt oder Gemeinde zu begrenzen. Die Gesundheits-Anbieter , darunter Ärzte , Kliniken, Notfallzentren , ambulante Einrichtungen und Krankenhäuser, stimmen zu ermäßigten Preisen im Austausch für einen stetigen Strom von Unternehmen bieten. Sie stellen auch einen Hausarzt oder PCP, als handeln " Gatekeeper ". Traditionelle Pläne dagegen keine spezifische Netzwerk von zugelassenen Anbietern und keine Gatekeeper . Stattdessen kann der Versicherungsnehmer einen qualifizierten Anbieter zu wählen .
Gebührenstruktur

Typischerweise wird eine traditionelle Krankenversicherung Versicherungsnehmer eine monatliche Prämie an die Versicherungsgesellschaft für die Berichterstattung zahlen. Wenn es ein gesundheitliches Problem Behandlung benötigt , muss der Versicherte einen bestimmten Betrag zu zahlen , eine so genannte Selbstbehalt , aus der eigenen Tasche, bevor Leistungen fällig . Nach der Selbstbehalt erfüllt ist, zahlt die Versicherung für einen bestimmten Prozentsatz der Behandlung - oft 80 Prozent. Die restlichen 20 Prozent , die der Versicherte für die verantwortliche heißt " Mitversicherung Menge . " Darüber hinaus muss der Versicherte eine Pauschalgebühr für jeden Arztbesuch zu zahlen, als " copay . "
Vorteile

Neben der Freiheit zu Ihrem Arzt zu wählen, müssen Fee-for -Service-Pläne eine Reihe weiterer wichtiger Vorteile gegenüber Managed-Care- Pläne wie HMOs und bevorzugte Anbieter - Organisationen . Sie eine Überweisung brauchen nicht von jedem , einen Spezialisten aufzusuchen . Und Sie haben eine gewisse Fähigkeit, Gebühren mit einem Arzt zu verhandeln , möglicherweise halten den Unterschied zwischen dem, was die Versicherung zu zahlen bereit ist und was der Arzt bereit ist, zu akzeptieren.
Nachteile

Traditionelle Krankenversicherung erfordert höhere monatliche Prämien , Zuzahlungen und oft höhere Selbstbehalte als Managed-Care- Pläne. Der Patient muss häufig mehr Papierkram zu tun , als mit HMOs und andere Managed -Care-Pläne . Einige Ärzte verlangen die volle Zahlung im Voraus. Sie müssen dann den ganzen Schriftverkehr mit der Versicherung erstattet bekommen zu behandeln.