Managed-Care- Patienten sind Teil eines großen Netzwerks, um die Ressourcen , Fähigkeiten und Möglichkeiten von Netzwerk an alle Mitglieder verteilt serviert . Als Mitglied haben Sie Zugang zu medizinischer Versorgung 24 Stunden am Tag, sieben Tage in der Woche garantiert haben . Da die Managed-Care -Anbieter zahlt einen Pauschalbetrag pro Mitglied muss die Gesundheitsversorgung pro Jahr pro Mitglied rationiert gegeben, was die ursprüngliche Summe werden. Going über diesem Pauschalbetrag ist grundsätzlich nicht gestattet , oder zumindest nicht abgedeckt. Dies bedeutet , dass die Kosten , Zuzahlungen und Behandlungsfragen sind im Voraus geschrieben , und Finanzplanung wird eine reale Möglichkeit.
Risiko Vorteile
Um Kosten zu noch mehr Kontrolle fest , Managed-Care- Programme verbreiten oft die Gefahr in der medizinischen Versorgung für alle Anbieter im System. Dies bedeutet, dass medizinische Dienstleister haben einen eingebauten Anreiz, ihre Patienten so gesund wie möglich zu halten. Da die Menge der Pflege kann man in einem Jahr haben, ist im Voraus geplanten , muss der Patient mehr Verantwortung für die eigene Gesundheit und Lebensstil zu nehmen . Vor allem aber wird das Risiko durch die Tatsache , dass alle Einrichtungen , Fachleute und Anbieter aus dem Versicherungsplanfür Kompetenz , Ethik, Verantwortung und Ergebnisse überwacht minimiert. Dies bedeutet, dass die Ärzte im System bereits als sehr kompetent bewertet . Probleme wie Kostenüberschüsse, Arzt- und Krankenhaus- Probleme Fragen werden regelmäßig von der Versicherungsgesellschaft überwacht. Das bedeutet , im Idealfall , dass die Pflege verwaltet hält ein scharfes Auge auf den Kosten , Kompetenz und Ergebnisse.
Wahl Nachteile
Das Hauptproblem bei Managed-Care- Systeme das Fehlen der Wahl. Managed -Care-Pläne haben nur eine begrenzte Zahl von Fachleuten und Krankenhäusern in ihrem System , so dass der Übergang von einem konventionellen zu einem verwalteten Plan könnte sich von Ihrem Arzt führen . Die Möglichkeiten in der Behandlung Optionen sind begrenzt, da die Managed-Care- System im Voraus --- --- sagt, was sie bezahlen und was wird es nicht zu decken. Dies bedeutet, es ist eine Art von "Routine" in das System , die jede Innovation oder experimentelle Art der Pflege lehnt gebaut.
Behandlung Nachteile
Versicherungsträger die Verwaltung einen Plan Es müssen alle Aspekte der Gesundheitsprobleme und Behandlung Laufenden gehalten werden. Sie müssen die Versicherer alles über Ihre gesundheitlichen Probleme , unabhängig von Fragen der Vertraulichkeit zu erzählen. Da diese Krankenhäuser und Ärzte , die an dem Plan einen Gewinn je weniger Sie behandelt werden, scheint es eine eingebaute abschrecken , viel Zeit mit den einzelnen Patienten zu verbringen. Wenn die Profis im Netz gehen über ihre finanzielle Zuteilung für ein bestimmtes Jahr , ist, dass Geld und Zeit verloren.
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