Wie eine Medicare Drug Entscheidung Appeal

Medicare Prescription Drug Pläne normalerweise verlangen, dass Ärzte verschreiben Medikamente nach einem mehrstufigen System . Dies hilft , die Kosten durch Ärzte erforderlich , zunächst weniger teure Medikamente versuchen zu schneiden. Wenn Ihr Arzt verschreibt ein Medikament entgegen der Tiering- System , werden Sie entweder eine höhere Zuzahlung für dieses Rezept machen oder zahlen für die gesamte Rezept selber. Doch in manchen Situationen, wie medizinische Notwendigkeit , können Sie eine erste Bestimmung durch Ihre Medicare -Anbieter ansprechen. Insgesamt gibt es fünf Ebenen der Appell: fordern Sie eine Neubestimmung , fordern eine Überprüfung , eine Anhörung mit einem Verwaltungsrichter , Anfrage Überprüfung durch die Medicare- Appeals Rat und Wunsch Überprüfung durch ein Bundesgericht . Wenn Sie Ihre Berichterstattung Anbieter eine Ausnahme gebeten haben und verweigert wurde , müssen Sie die Rechtsmittel , um zu folgen. Der erste Schritt ist, eine Neubestimmung fordern. Was Sie
Medi Anspruch Nummer Brauchen
Weitere Anweisungen anzeigen
1

Lesen Sie den ersten Denial- Mitteilung , die Sie von Ihrem Plan gesendet. Dies wird Ihnen sagen , wo man einen Antrag auf Neufestsetzung für Ihren Plan zu senden.
2

Schreiben Sie einen Brief an Ihren Plan. Sie muss Ihren Namen , Adresse, Medicare Anspruch Nummer (auf der Medicare-Karte gefunden) , der Name des verschreibungspflichtigen Medikaments in Frage , Grund für Ihre Attraktivität und Ihre Unterschrift.
3

Sprechen Sie mit Ihren Arzt. Sie oder Ihr Arzt kann eine beschleunigte Überprüfung beantragen warte sie auf einem Standard- Überprüfung würde Ihr Leben oder Gesundheit in Gefahr zu bringen . Ihr Arzt kann auch eine Erklärung für den Plan zur Verfügung stellen , warum das verschreibungspflichtige Medikament ist notwendig und sollte abgedeckt werden. Ihr Arzt kann auch medizinische Aufzeichnungen , die Ihre Berufung zu unterstützen.
4

Senden Sie Ihren Brief und jede von Ihrem Arzt innerhalb von 60 Tagen nach dem Datum, an dem anfänglichen Leugnen Brief, den Sie erhalten Unterlagen zur Verfügung gestellt . Ihr Plan wird die Informationen zu überprüfen und eine Entscheidung innerhalb von sieben Tagen, wenn Sie eine Standard- Überprüfung angefordert oder 72 Stunden , wenn eine beschleunigte Bewertung wurde angefordert.